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肿瘤胃肠病学未来展望篇
概述
胃肠道肿瘤是我国主要的恶性肿瘤,80%患者首诊时即为进展期,但目前仍缺乏一套系统、全面的胃肠道肿瘤规范化治疗策略及体系。胃肠道肿瘤规范化诊疗面临巨大挑战,主要集中在发病机制不明、微创手术普及率低、围手术期并发症高、术后康复缓慢、进展期胃肠道肿瘤患者缺乏个体化治疗策略以及患者预后无法得到有效评估等方面。因此,建立一套符合我国国情的胃肠道肿瘤规范化治疗策略及体系具有重要意义。针对上述问题,本专委会致力于探索胃肠道肿瘤规范化治疗策略及体系的建立。目前,本专委会已成为国内胃肠道肿瘤研究领域的核心力量。
1.进一步改善胃部肿瘤微创技术
①创立微创手术布局新方案;②形成微创D2淋巴结清扫新流程;③建立微创切除重建新技术;④编写肿瘤胃肠病学专著,指导临床诊疗;⑤制定相应指南,规范国内本领域微创治疗。
2.推广胃肠道肿瘤“ERAS”执行体系
胃肠道肿瘤围手术期并发症高、术后康复缓慢给患者带来巨大痛苦,建立胃肠道肿瘤术后规范化的加速康复体系亟待解决。未来,我们将建立一套符合我国国情的ERAS执行体系,包括:①优化ERAS标准化方案;②建立ERAS大数据平台;③智能化可穿戴设备的推广与验证。
3.制定个体精准化治疗新模式
本专委会将围绕胃肠道肿瘤复发转移高危人群、化疗抵抗人群的筛选以及胃肠道肿瘤患者术后疗效判断进行系列研究,拟建立多种精准预测模型;针对进展期胃肠道肿瘤患者,我们将创建胃肠道肿瘤患者化疗疗效预判模型,为胃肠道肿瘤患者个体化、精准化治疗提供时机;通过高通量筛选结合大型流行病学分析确定相关的预警预测分子标志物;通过医工结合、采用AI识别技术建立临床相关的多模态预测模型,并在学会相关的多个组成单位中进行多中心RCT验证。
4.开展防治新措施及新药物研发
①确立潜在标记物及模型在早期胃肠道肿瘤诊断中的临床应用价值;②验证标记物和模型在胃肠道肿瘤临床危险分层、个体化治疗中的安全有效性;③验证标记物作为胃肠道肿瘤新治疗靶点的潜在应用价值。
总结
胃肠道肿瘤相关疾病的防治任重道远,进一步提高胃肠道肿瘤防治的循证证据等级是本专委未来的重点方向。我们将不断完善并开展全国多中心的RCT研究、指导临床实践,在国际上发出中国声音,并将肿瘤胃肠病相关的研究成果在全国范围内进行推广,进一步提高我国肿瘤胃肠病学的临床诊治水平和基础研究能力,推动我国肿瘤胃肠病诊疗工作向规范化、标准化的方向发展,最终使肿瘤胃肠病患者获益。通过平台建设、人才培养、系列转化及临床研究,培养出肿瘤胃肠病学领域的专业化人才,不断提高我国胃肠道肿瘤诊疗水平。
【主编】
季 刚 空军军医大学附属西京医院
【副主编】
陈锦飞 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院
胡文庆 长治市人民医院
何显力 空军军医大学附属唐都医院
刘焕亮 中山大学附属第六医院
李晓华 空军军医大学附属西京医院
李 勇 广东省人民医院
张志谦 北京大学肿瘤医院
【编委】(按姓氏拼音排序)
陈 燕 福建省肿瘤医院
胡文庆 长治市人民医院
靳光付 南京医科大学公共卫生学院
梁 品 大连医科大学附属第一医院
凌志强 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
王 磊 宁夏医科大学总医院
王 楠 空军军医大学附属唐都医院
王树彬 北京大学深圳医院
杨西胜 空军军医大学附属西京医院
臧 潞 上海交通大学医学院附属瑞金医院
【审稿专家】
季 刚 空军军医大学附属西京医院
李晓华 空军军医大学附属西京医院