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多数癌症刚查出来能吃能睡,一治疗就变差了,若不治疗会怎样?

Tumor公社   |   作者: Tumor   |   2024-10-28   |   0 0

这是一位网友的留言提问,点赞的还很多,看来不少人对癌症该不该治疗,心存疑惑,我们今天看几个具体例子,简单解释一下癌症该不该治疗,治与不治有哪些具体差别。

关注肿瘤方面的读者应该对数据报告有了解,我国每年有几百万癌症病人,这其中有放弃治疗听天由命,想把钱财留给孩子的;也有比较幸运早期发现而治愈的,还有一些依靠药物或者某些偏方延长了寿命的。image.png

查出癌症,如果不治疗,任由发展会咋样?

我们观察那些放弃治疗的癌症病人,基本就是两种结果:

第1种非常幸运,属于懒癌,肿瘤发展很慢!

有些肿瘤属于惰性病灶(这种比较少见),癌细胞在较长一段时期内呈惰性进展,像动物冬眠一样,甚至十几年保持接近静止的状态。比如下面这个肺腺癌病例:

image.png

这位中年女士,体检发现左侧肺腺癌,表现为混合磨玻璃结节,形态不规则,伴有胸膜牵拉,肺门侧可见一支供血血管。她对手术非常恐惧,选择密切观察,很幸运,她的这个病灶非常懒,一直到11年后才发现增大迹象,表现为密度增加,实在不敢再拖了,最终手术切除,治愈!

第2种,癌细胞以常见的速度进展。

这种的更常见,癌细胞就像野草一样失去调控,很多生长速度比较快,掠夺周围组织的营养,甚至发生重要器官(肺、肝、脑等)的转移,如果放任不管,生存期通常比较短。

我们也举个例子:

image.png

这是一位成年男子,干咳一周发现右侧肺癌,2.2厘米,支气管镜淋巴结穿刺以及痰液检查,明确为浸润性肺腺癌,伴有多发转移。

已经无法做根治性手术,选择放弃治疗听天由命,结果仅仅过了8个月,复查CT显示肿瘤增大到接近8厘米,速度非常快:

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目前病人情况已经很差,严重消瘦,身体很虚弱,恐怕坚持不了太久了……

对于这类生长速度比较快的肿瘤,放任不管,单凭保持快乐心情和增加营养是压不住癌细胞的,需要外力的帮助。

比如下面这位老烟民,因为咳嗽、痰中带血发现右肺门肿块,支气管镜确诊为非角化型肺鳞癌:

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已经无法手术切除,选择定位放疗,已经4年了状态很好,今复查CT看到右肺门周围有一点放疗后的肺间质纤维化改变,对肺功能影响不大,没有复发征象。

中晚期癌症的治疗技术也在不断进步,比如对肺癌的射波刀放疗,通过呼吸门控技术可以摒除呼吸运动干扰,对肿瘤定位更加精准,这样射线量可以安全有效地增加(数倍于伽马刀)。既往某些对放疗不敏感的肿瘤,在射波刀问世之后也成为了敏感肿瘤,因为射线量增加了。

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癌症会不会存在误诊的情况?

有不少人坚持认为:癌症根本治不好,凡是治好的都是误诊!这是小看医学闭门造车了。

癌症会不会误诊呢?有这个可能,但可能性很小!不能以初诊做定论。

现在的癌症诊断手段非常多,彩超、CT和增强CT、磁共振,内镜、穿刺病检、甚至PET-CT等,基本不会误诊。

有一些病人是身体不适,只做了初步的检查,比如只做了彩超或者普通CT,医生发现有肿块,只是怀疑有癌症的可能,建议进一步检查。

有的人就会放弃进一步检查,然后听天由命,或者去尝试一些偏方,结果多年后依然好好的,然后就怀疑医生当年是不是误诊?

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就像上面这位病人,CT发现左下肺分叶状实性肺结节,不能排除肺癌,尤其是鳞癌和小细胞,当然也可能是良性肿瘤(比如错构瘤),可以考虑进一步增强CT或者穿刺确诊。

他没有做进一步检查,选择听天由命,结果10年后因为其它原因复查CT,结节没有明显变化,符合良性肿瘤的特点。

这种情况只能说当年没有确诊,不能说是误诊。


* 文章内容为作者独立观点,不代表《Tumor公社》观点。转载此文章需经作者同意,同时注明作者姓名及来源。

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