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2月17日,由中国抗癌协会主办、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国整合医学发展战略研究院、空军军医大学西京医院联合承办的中国肿瘤整合诊治指南(CACA)首场精读巡讲大会于西安空军军医大学西京医院隆重举办。
中国抗癌协会理事长樊代明院士提出了“忘记过去,等于背叛;不谋未来,就是误业”以及“肿瘤防治,赢在整合”两条协会发展的纲领理念,并指出在此理念指导下,自2017年以来协会五年完成的六件大事。大
六件大事事
1.建大军——建立中国乃至世界规模最大的肿瘤医学领域学术队伍
协会会员总数连年攀升,已经由换届初期的5万余名专业会员发展到现在的31万余人,成为中国科协会员系统中会员总数及增长幅度最大的全国学会。专业委员会从过去的46个增加到近100个。这支队伍在肿瘤学界成为中国乃至世界最大的肿瘤学术队伍。
2.开大会——每年召开中国肿瘤学大会
中国肿瘤学大会(CCO)由中国抗癌协会在2000年发起创建,已成为国内外肿瘤领域最重要的品牌学术会议之一。会议从2018年开始,举办周期由每两年一届改为每年一届,参众最多达3.2万人。时至今日,CCO大会已经成为我国肿瘤领域规模最大、学术水平最高、影响力最强的品牌会议。
3. 写大书——编写完成中国乃至世界最大的肿瘤学专著
近40年来,中国肿瘤学界尚无针对整合肿瘤学领域全面、系统的学术专著。通过学会多学科专家的共同努力,我们终于在2021年编写完成并出版《整合肿瘤学》这部鸿篇巨著,协会86个专委会、672位全国知名专家共同参与编写。全书分为《基础卷》和《临床卷》,共6个分册,3650余页,620余万字,是迄今规模最大、最系统全面的整合肿瘤学学术专著。
4.办大刊——向世界传递中国声音
作为六件大事之一,协会发起并与Springer Nature共同创办《Holistic Integrative Oncology》英文期刊,向世界传达中国的科研成果和声音,我们希望在五年内该期刊的影响因子会超过10。
5.立大规——中国人自己的肿瘤诊治指南
CACA指南作为中国人自己的指南,借鉴NCCN、ESMO长处,充分聚焦中国人群,体现中国特色。目前正在翻译成英文版,未来将会在国外进行发表。相信在不久的将来,三部指南作为三支力量可以优势互补,将会形成三足鼎立,三驾马车并驾齐驱的的国际指南体系。
6. 开大讲——以MDT to HIM为核心理念
《中国肿瘤整合诊治指南(CACA指南)》包括51个癌种。“CACA指南精读系列巡讲”活动根据51个肿瘤,将陆续举办51场全国巡讲。各专业委员会/编写团队还将聚焦各个癌种,系统针对每个癌种“防筛诊治康”全程管理的指南要点、亮点,进行系统、全面的系列解读巡讲。“Frontiers”旨在解析指南的概况、现状、研究方向。巡讲以整合医学理念强调整合诊治“MDT to HIM”,即组建多学科整合诊治团队,制定个体化整合诊治方案,并最终实现最优化的整合诊治效果。
二、CACA指南的特点
1. 体现整合理念
CACA指南的整合理念,不仅包括学科的整合,还将包括诊疗手段的整合,将内科、外科、放疗、微创、中医治疗等进行整合,融入医生的经验,关注真实世界,关注病人整体情况。国外指南以证据为基础,循证医学事实上是数学进入到临床医学,为我们制定的清规戒律。计算概率得出结论是对的,但同时也产生很多问题。因此提出需要关注医生经验,关注病人反应,这也是CACA指南的核心理念。
2.保证人体自然力
“自然力”是人体保证生命健康的、相互联系依存的所有力量和因素的总和,是人与生俱来的,随着生命的消长而消长。人离开这个世界,意味着“自然力”全部消失了,反之亦然。包括人在内的生命形态的“自然力”,可分为七种:自主生成力、自相耦合力、自有代谢力、自发修复力、自控平衡力、自我保护力、精神统控力。CACA指南的另一个核心理念,就是在“抗癌”的前提下,同时保证人体的自然力不受损伤。
3. 融合中医药治疗
在世界医学领域中,中医药学已发展成唯一可与现代医学(西医药学)比肩的第二大医学体系。中医药解决了很多西医解决不了的问题,显示其不可替代性。中医药学必然成为未来医学发展和整合医学时代的主要贡献者。CACA指南特别关注并整合了传统中医药在肿瘤防治中发挥的“减症增效”等独特作用,也将成为中国为世界肿瘤防治领域做出的特殊贡献。
三、直肠癌生物学分类 传递中国声音
直肠癌都是癌,但却是不同的。它的生物学表现,从生理、病理、临床、治疗效果,到最后的进展转归,都是不一样的。因此,我们建议把直肠癌分成天生型、后天型以及共生型三类,大概各占三分之一。
1.基因角度
(2)后生型:发病年龄比较靠后,和身体的发育和进化状态有关。干细胞是正常的,但是后天受到了体外环境的影响,不良生活方式的影响,使得发生基因突变,属于癌基因的激活。
2.病理角度
(2)后生型发展迅速。
3. 细胞角度
(2)后生型是多种细胞的,生长很快,没有包膜,随意长的,容易转移,常是平坦或溃疡型生长。
4.治疗角度
(2)后天型:不仅是癌细胞发生突变,身体的自然力也会大幅度下降。容易出现多药耐药性,一个产生耐药性,所有的药物都会耐药。