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早筛科普
宫颈癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,现研究表明,高危型HPV持续感染是其主要病因。但它是可以预防的恶性肿瘤。疫苗接种和筛查是预防子宫颈癌的有效措施。
目前宫颈癌筛查方式:
一、HPV检查
HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写,现已经在99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV持续感染,其中约70%与HPV16和18型相关。
2020年7月,美国癌症学会制定的最新版宫颈癌筛查指南如下:
1.推荐初筛年龄为25岁
2.25-65岁 应该每五年行一次HPV检测,或者每三年行一次TCT检查,或者每五年进行一次二者的联合筛查
3.65岁以上,先前检查未出现过阳性,可停止筛查
4.全子宫切除术后,过去没有CIN2+病史,停止筛查
注意,HPV检查前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物,24小时内不要有性生活,避开月经期。
二、TCT检查
TCT代表“薄层液基制片细胞学检测”,通俗的讲就是对宫颈上皮细胞的分析,看看它有没有病变。当我们在报告当中看到这样的字眼时:
1.出现ASC-US(非典型鳞状细胞)时,应进行HPV的分流。
2.出现LSIL(低级别鳞状上皮内病变)或HSIL(高级别鳞状上皮内病变)及ASC-H(非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变→需进行阴道镜下子宫颈活组织检查。
3.出现AGC(非典型腺细胞)时,需进行阴道镜下子宫颈活组织检查,必要时需行ECC术(宫颈管搔刮术)
三、阴道镜检查
当检查报告出现以下几种情况时,应及时进医院做阴道镜检查:
1.细胞学ASCUS阳性+HPV阳性
2.细胞学LSIL及以上
3.HPV检测16/18强阳性者
4.当其他类型HPV感染,经随诊一年做复查,仍为阳性时,需行阴道镜检查。
四、组织病理学检查
如果阴道镜检查中发现异常,应该在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检查提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可以确诊宫颈癌,是宫颈癌诊断的金标准。
五、如何预防宫颈癌
1、不要过早性生活
2、固定性伴侣
3、做好避孕
4、避免人工流产
5、性生活尽量使用避孕套
6、注意性生活卫生
7、积极治疗生殖道炎症
8、均衡营养,规律作息、经常锻炼,不吸烟