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靶向治疗，就是把具靶点特异性的抗肿瘤药物像“生物导弹”一样导入体内后，瞄准攻击特定靶点(或通路)，只打击病变细胞或病原体，从而阻遏肿瘤生长与转移。具有疗效较好、副作用较小的特点，目前可分为基因靶向、血管靶向、免疫靶向等。
靶向治疗的优势
1. 靶点专一、毒副反应轻
-相较于化疗，靶向药物针对异常的突变位点发生作用，靶点专一高效，可减少药物用量，少影响甚至不影响正常细胞，患者容易接受。
2. 治疗方法简易便行
-靶向治疗药物很多为口服药物，可在门诊和家庭给药，不需要住院，服用方便，易接受和操作，依从性较好。
3. 改善生活质量
-对于晚期癌症患者，细胞毒性药物能让部分患者生存期得到延长，但副作用大，患者耐受性较差。但靶向药物通常能较好的改善患者症状，且治疗副作用较小。
常见不良反应
1. 过敏反应
- 过敏反应多见于单克隆抗体类的靶向药物，如美罗华、爱必妥和阿瓦斯汀等，一般在患者初次使用时出现。不过，这种副作用会在停药或减药后缓解，所以不必太过担心。
2. 皮肤毒性
- 皮肤毒性是靶向药最常见的毒副作用，主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等，症状较轻的不需要特殊处理，但严重的也可能影响患者的生活质量，比如治疗黑色素瘤的达拉非尼和威罗非尼，就可能导致严重的皮肤毒性。
3. 消化道毒性
-腹泻和呕吐是比较常见的消化道毒性，严重者还可出现脱水恶心，还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等等消化道反应。
4. 心脏毒性
-靶向药还会引起一系列心血管毒性，一般表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分数（LVEF）下降等，原本有心血管病的患者要特别注意。临床上较有可能出现心脏毒性的主要是曲妥珠单抗，一些治疗白血病的如伊马替尼、博舒替尼、普纳替尼也可能产生不同程度的心血管反应。
3. 肺毒性
-肺毒性主要包括亚急性肺炎和急性肺炎、肺出血、咯血、肺动脉高压等。最具有代表的药物就是易瑞沙和特罗凯，使用后有可能引起肺炎，主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热。停药可缓解，如果症状严重还可配合使用皮质激素治疗。
靶向治疗前的必备条件
靶向药物种类比较多，但并不是人人都适用。因为同一类肿瘤患者，体内并不一定都存在相同的基因突变类型。如果盲目使用，而不管自己到底适不适合，可能会无效或效果差而延误病情。因此使用靶向药物前，通常先进行基因检测，发现癌细胞的突变类型，确定是否存在相对应的靶点。
刘芳芳，副主任药师，医学硕士，毕业于山西医科大学药学院，现任中国医学科学院肿瘤医院山西院GCP中心研究药师，以第一作者发表论文十余篇，参与多项尖端临床研究项目，致力于推动医学领域的创新与进步。
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