化学治疗简称化疗，是肿瘤治疗的经典方式之一，主要是使用化学药物来控制肿瘤生长或杀灭肿瘤，获得生存期延长，生存质量改善，具有全身治疗、对原发病灶、转移灶均有治疗作用等优势。《CACA技术指南-化学治疗》以多学科讨论为基础，依据循证医学证据，根据患者肿瘤特征，选择最佳治疗时机，采用最优治疗模式，应用最合适的药物方案，进行最合理规范应用，重视肿瘤急症，积极对症支持，合理防治不良反应，保障治疗顺利，最终延长生存期，保障患者生活质量。本指南所贯彻的“整合医学”理念，充分体现观点汇合、学科融合、技术整合的“整体整合”学术理念和观点，助力“健康中国2030”。为临床医生普及以化学治疗为核心的肿瘤治疗方法，充分构建起医师、临床医师与患者之间的桥梁，为实现肿瘤患者的精准诊治提供根本保证。

　　发布会环节由中国抗癌协会副理事长王瑛教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、山西省人民政府曹荣湘副秘书长进行开幕致辞。特邀中国化学会副理事长谭蔚泓院士、中华医学会内科学会主委陈良安教授、山西省卫生健康委员会党组书记、主任张波进行点评。江苏省肿瘤医院冯继锋教授、福建省肿瘤医院郑晓彬教授、天津市人民医院王华庆教授、中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授、复旦大学附属肿瘤医院王佳蕾教授、中国医学科学院肿瘤医院邢镨元教授，就肿瘤诊疗第25招-化学治疗开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表2500余人。

　　中国抗癌协会客户端、新华网客户端、山西电视台、黄河电视台、山西广播电台、医师报、山西日报、山西新闻网、山西青年报、山西经济日报、智慧生活报、科学导报、今日头条、健康生活报、健康之声广播、健康山西、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿、CCMTV等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达3463万人次。

一 开幕致辞

中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、双师认证以及技术指南研制等。

　　樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

　　肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南-化学治疗”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

山西省人民政府副秘书长曹荣湘表示，习近平总书记强调，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。山西省委省政府坚决贯彻落实党中央国务院决策部署和新时期卫生与健康工作方针。提升肿瘤诊疗能力和水平，推动实现癌症肿瘤疾病由治到防的转变，进一步增进山西人民的健康防治。在中国抗癌协会的指导下立足山西省情，依托互联网+医疗健康，促进癌症诊疗服务的规范化和同质化。持续推广健康生活理念，增强居民科学防癌意识，扩大癌症筛查项目全覆盖。不断将山西省肿瘤防治事业推向新的高度，开启卫生健康领域高质量发展新征程。本次会议国内省内专家学者云集，会议内容丰富多彩，学术氛围浓厚，必将对山西医疗卫生与癌症防治事业的发展起到积极的推动作用。希望各位学者以此次会议为契机，通过合作交流共同推动山西肿瘤防治事业实现高质量发展，参与山西卫生健康建设，共享机遇，共赢未来。

　　会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士、山西省政府曹荣湘副秘书长、山西省卫健委张波主任、山西省抗癌协会徐钧理事长、中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）王锡山总院长、长治医学院王金胜院长、山西省儿童医院刘瑞云副院长、中国抗癌协会赵勇秘书长共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—化学治疗》《中国肿瘤整合诊治技术指南—胃肠保护》两个技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长为化学治疗和胃肠保护CACA认证专家代表颁发了证章。

二 CACA技术指南精读巡讲

导引

　　《CACA技术指南-化学治疗》主编、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会主委冯继锋教授指出，化学治疗即化疗，作为肿瘤的主要的治疗手段之一，对原发灶和转移灶都有治疗作用。化学治疗指化学药物治疗,即通过细胞毒性药物来杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段。化疗至今有80多年的历史，在这期间各种作用机制的化疗药物通过临床试验相继问世，与手术放疗联合使用给肿瘤患者带来了新希望。直到21世纪以后，新时代化学治疗可以改善肿瘤患者的生存时间，与其他药物相结合还可减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间。化疗在肿瘤治疗中可以应用单药，也可以多药联合应用。应用过程中要注意用药剂量、给药时间、给药顺序、给药途径等问题。根据化疗的目的可分为根治性化疗、新辅助治疗、新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。《CACA指南-化学治疗》强调以人为本，个体化精细化治疗策略，突出中国临床实践特点，证明化学治疗的重要作用，为临床医学工作提供有力依据。

化疗药众 百家争鸣

　　福建省肿瘤医院郑晓彬教授表示人类与肿瘤的斗争是针对肿瘤细胞的特征不断进行药物研发。在控瘤药物史上的第一次革命就是化学治疗，化疗药物又称为细胞毒类药物。目前化疗药物可通过静脉输注、口服给药、胸腔注药、腹腔注药、鞘内注药等方式给药。化疗药物可根据药物来源、化学结构、分子靶点、细胞增殖周期等方面进行分类。化疗药物随着时代的变革不断发展，但仍是控瘤治疗的基石，是治疗当中必不可少的手段之一。目前对于如何克服化疗药物的研发瓶颈，实现化疗药物的高效低毒，是亟待解决的问题。同时化疗药物如何联合化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗，实现1+1>2的疗效，并且在新型药物中实现精准治疗也成为了目前研究的热点。

单多巧用 个体适症

　　天津市人民医院王华庆教授就控瘤药的基本原则、合理使用及种类进行阐述。控瘤药的基本原则即对患者进行充分评估，与患者和家属进行有效沟通并制定个性化研究方案。通过进行合理规范治疗，监控患者不良反应，及时调整药剂量和疗效的评估。合理使用控瘤药要遵循细胞增殖动力学，考虑肿瘤负荷与异质性，控瘤药耐药机制，细胞死亡方式，控瘤药剂量强度，控瘤药的给药途径，给药方法、间隔、顺序、个体化差异等问题。同时对控瘤药的种类进行了详细的介绍与分析。

消肿化瘤 依规而行 

　　中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授表示消化系统肿瘤是威胁国民健康的重大问题，化疗是消化系统肿瘤重要的基础性治疗手段。消化系统肿瘤化疗目标不同策略不同，早期患者以根治为目标常采用术前新辅助化疗、术后辅助化疗、围手术期化疗，对于复发难治性患者、转移性患者常采用姑息化疗以延长生存改善生活质量。晚期消化道肿瘤以化疗为基础进行精准治疗，常联合采用化疗与免疫治疗强强联合的方案进行治疗。消化道肿瘤治疗转化治疗被广泛应用于临床当中，化疗使晚期结肠癌肝转移获得手术机会。通过整合肿瘤的理念，利用多学科讨论作为治疗消化系统肿瘤的基础。

肺疾精治 长存久宁

　　复旦大学附属肿瘤医院王佳蕾教授表示肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤。肺癌分为鳞癌、小细胞肺癌、腺癌。同期放化疗是局限期小细胞肺癌最主要的治疗手段，现今小细胞肺癌的治疗多是通过化疗与免疫治疗联合进行。非小细胞肺癌到达Ⅱ期以上都需要化疗，对于非小细胞肺癌的药物治疗包括抗体偶联药物（ADC）、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗的联合使用。化疗是肺癌治疗的重要手段，但对于化疗药物的研究我们仍在路上。

安全为要 评扶护生

　　中国医学科学院肿瘤医院邢镨元教授表示化学治疗面临着很多挑战，在肿瘤患者的肿瘤控瘤过程中是一把利刃，如何管理化疗至关重要。化疗会导致中性粒细胞减少从而引发一系列的影响，对于化疗所致的中心粒细胞减少要进行全病程管理。化疗可能会导致患者产生恶心呕吐等症状，对致吐方案与药物的选择尤为重要。化疗会导致器官功能损伤，要分清肝脏损伤的类型，使用改善肝功能药物。化疗导致的电解质紊乱所造成的肿瘤溶解综合征要早期预防与治疗。

三 著名专家团点评

中国化学会副理事长谭蔚泓院士表示化疗是肿瘤治疗最经典的治疗方式之一。新时代的化学治疗以多学科讨论为基础，以临床医学为导向，选择最佳的治疗时机，采用最优的治疗模式，合理防治不良反应，保证治疗顺利进行，延长患者生存期。CACA指南聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，充分贯彻 MDT to HIM 整合医学理念，将学科、观念、技术进行整合。医疗与科技工作者要有强大的药物研发能力以及临床研究能力，希望与中国抗癌协会加强合作，共同来推动化学药物的创新研制，贯彻整合医学理念，推广化学治疗指南，为实现健康中国的伟大梦想而助力。

中华医学会内科学分会主委陈良安教授对CACA指南给予了高度评价。CACA指南符合中国特色，兼顾医疗可及性，体现整合思维，吸取了国外指南的长处，规避了国外指南的短处，突出了中国医生的独到之处，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的肿瘤指南规范体系，彰显了我国科学学术水平、临床技能等多方面实力。陈教授指出CACA指南对中华医学会内科学分会的各位专家，尤其是血液、消化和呼吸科专家有很大的帮助，内科学分会的专家将认真学习解读CACA指南、遵循CACA指南、推广CACA指南，最终提高临床诊治水平，改善病人预后。

山西省卫生健康委员会党组书记、主任张波表示，CACA指南汇聚了前沿理念，聚焦“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，是我国首部肿瘤防治整合医学指南，开创了中国人在指南标准制定领域从跟跑、并跑到最终领跑的创新之路，也充分展示了肿瘤防治领域的中国智慧、中国方案和中国特色。山西省将着力做好三件事。一是全方位宣传和推广指南，各级卫生行政部门和医疗机构要大力推广指南，进医院，进校园。二是深入学习，全面掌握指南。CACA指南是医生同质化培训的标尺，是病人规范治疗的保障。希望全省医务工作者认真学习掌握、广泛交流。三是结合实际，广泛应用指南。山西省将立足肿瘤防治重点，全方位开展肿瘤防治行动，将CACA指南运用到肿瘤的预防和临床治疗中，提升全省肿瘤诊治的规范化和标准化。相信CACA指南的推广和应用将是全国肿瘤患者的福音，在降低肿瘤发病率死亡率，提升五年生存率上做出应有的贡献。

四 大会总结

中国抗癌协会理事长樊代明院士总结各地卫健委主任对CACA指南的评价：“中国智慧、中国气魄、中国精神和中国方案”。CACA指南是医生工作的标尺，是病人生命的保障。CACA指南以基础规范作为基础，给临床医生提供了若干种可能性。肿瘤医生努力学习不断更新，这些可能性的合理应用就会产生更加好的指南，制定更高更好的临床方案，推动肿瘤防治事业持续健康发展。