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近年来，我国持续加强基层服务能力建设。启动紧密型县域医共体建设、医共体建设等进一步整合优质县域医疗卫生资源，逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系，提高县域和基层整体服务能力。
2021年已落幕，虽然2021年基层医疗卫生人员的大部分精力被新冠疫情防控和疫苗接种所占据，但「基层医改」的步伐却从未停息。
加强力度构建县域整合型医疗卫生服务体系、优化基层医疗卫生机构规划布局、改善基层基础设施和设备条件、加大医保政策对基层倾斜力度、创新基层医疗卫生机构绩效工资机制、扩宽基层医务人员晋升通道……从国家层面到地方层面接连出台推动基层卫生健康事业高质量发展的利好政策或实施意见。
近日，湖南省人民政府办公厅发布《湖南省人民政府办公厅关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》（以下简称《意见》），以改革创新为动力，积极探索基层医疗卫生发展新路径，不断提升基层医疗卫生服务能力，为实施乡村振兴战略、建设健康湖南提供坚实基础。
职称晋升，不仅体现了专业技术人才的学术技术水平和专业能力，也关乎工资待遇、上升通道等。《意见》明确，扩宽基层医务人员晋升通道。
✔ 实施以县市区为单位“打捆”统一进行基层医疗卫生机构岗位设置，统筹使用岗位数，参照相关规定按照中级增加5个百分点、高级增加3个百分点调整乡镇医疗卫生机构专业技术岗位结构比例。
✔ 对长期在乡镇卫生院工作的人员晋升专业技术职称，可不作外语、计算机和科研方面的要求。
✔ 对引进的高层次卫生专业技术人才如无相应等级的空缺岗位，可不受单位岗位总量、最高等级和结构比例的限制，通过设置特设岗位予以聘用。
✔ 对符合申报条件且在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)从事专业技术工作满10年的医务人员，可对应申报中级职称(国家有特别要求的除外)。
据国家卫健委公开数据显示，截至2021年10月底，全国基层医疗卫生机构98.5万个，基层医疗卫生机构总诊疗人次达17.4亿人次（不包含诊所、医务室、村卫生室数据），同比增长14.5%。
与此同时，基层医务人员的收入也已成为备受全社会关注的热点、焦点议题。
《意见》指出，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，在核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量时可突破现行绩效工资调控水平，给予重点倾斜。
需要注意的是，具体倾斜幅度由各地按照与当地县区级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则，结合公益目标完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素确定。
此外，《意见》要求，全面开展基层医疗卫生机构绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，重点考核服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等。
✔ 要强化对绩效考核结果的应用，主动将考核结果通报同级有关部门，供有关部门在制定基层医疗卫生机构财政补助、医保基金支付、薪酬水平等政策，以及基层医疗卫生机构负责人聘任、创建国家卫生乡镇(县城)的参考。
✔ 完善紧密型县域医共体监测指标体系，促进有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升。
随着“十四五”规划的实施不断推进，我们期待也相信，基层医疗卫生现状将进一步改善，基层医务人员的晋升通道将持续拓宽，基层医务人员的薪资待遇也将随之得以不断提升！
素材来源：国家卫健委、湖南省人民政府网、好医生等
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