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【指南】CACA放射治疗指南在南昌成功发布

Tumor公社   |   作者: Tumor公社   |   2023-05-23   |   0 0

5月21日,由中国抗癌协会主办,中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会、江西省肿瘤医院、江西省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)-放射治疗”发布暨精读巡讲活动于江西南昌隆重举办。

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《CACA技术指南-放射治疗》是国际及国内首部全面系统阐述肿瘤放射治疗技术的指南。与NCCN、ASTRO等国际指南相比,本指南分为4大章节,更多地聚焦在国际及国内先进放射治疗技术的应用前沿,让广大中国肿瘤患者能够首次真正了解放射治疗技术的进步带来的生存时间延长和生活质量提高,让中国肿瘤患者真正走近放射治疗这门学科。同时结合中国国情,秉承“评-扶-控-护-生“理念,使这门以技术为主导的学科真正得到了内涵的升华和延展,彰显了放射治疗这门交叉学科的独特魅力。该指南的发布为肿瘤放射治疗的规范化开展提供了坚实的理论及操作参考。

指南精读发布会环节由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持,江西省肿瘤医院院长、江西省抗癌协会理事长许斌教授进行开幕致辞。特邀中国生物医学工程学会前任理事长樊瑜波教授,中华医学会肿瘤放射治疗学分会主委王俊杰教授,江西省卫生健康委员会党组成员、省计划生育协会专职副会长罗礼生进行点评。复旦大学附属肿瘤医院郭小毛教授、空军军医大学西京医院赵丽娜教授、吉林省肿瘤医院杨永净教授、天津医科大学肿瘤医院宋勇春教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授、中山大学肿瘤防治中心孙颖教授、北京协和医院张福泉教授就肿瘤治疗第28招-放射治疗开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表超3000人。

中国抗癌协会所属135家分支机构、31个省市自治区抗癌协会,全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看直播。中国抗癌协会客户端、新华网客户端、江西电视台、医师报、中国医学论坛报、江西日报、中国江西网、江南都市报、江西晨报、经济晚报、江西卫生健康报、凤凰网、家庭医生报、百度、新浪、微博健康、CCMTV、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等60余家媒体参与直播报道,全国实时在线观看总量达3503万人次。至此,CACA指南系列推广全网直播累计已突破13亿人次。

开幕致辞

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中国抗癌协会理事长樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因:①不是所有指南都水土相和;②不是所有指南都一成不变;③不是所有医生都按指南行医;④不是所有院校都用指南施教;⑤不是所有患者都受指南保护;⑥不是所有医政都用指南施管。

肿瘤防治,赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》:“到2035年,形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念,组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说,知己知彼,百战不殆,瘤种篇53计(谋),聚焦“防-筛-诊-治-康”,防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事,必先利其器,技术篇60技(招),聚焦“评-扶-控-护-生”,评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

“CACA技术指南-放射治疗”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行,同时结合MDT to HIM,组建多学科整合诊治团队,制定个体化整合诊治方案,最终实现最优化整合诊治效果。

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江西省肿瘤医院院长、江西省抗癌协会理事长许斌指出,当前,我国肿瘤患者数量不断增加,最大的困难在于诊疗方式的差异化、诊疗水平的不均衡。由中国抗癌协会理事长樊代明院士等数十名院士牵头制订完成的我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》作为肿瘤领域的“中国方案”和“中国智慧”,凝聚了肿瘤领域最前沿的核心学术观点,代表了肿瘤医学领域最先进的发展水平,是对“人民至上、生命至上”理念的生动实践,更是推进健康中国建设、提高全民健康水平的“大国利器”。江西省肿瘤医院、江西省抗癌协会作为本次活动的承办单位,将全力以赴积极推动CACA指南推广。希望借助CACA精读巡讲的东风,让肿瘤防治知识遍地开花,让肿瘤防治理念深入人心,让肿瘤防治部署走深走实。

CACA技术指南精读巡讲


导引

《CACA技术指南-放射治疗》指南主编,中国抗癌协会副理事长、肿瘤放射治疗专委会主委郭小毛教授表示,对许多人来说肿瘤是个讳莫如深的话题,而放疗作为肿瘤三大治疗方法之一,更是人类对抗肿瘤的最早武器之一。回首放疗百年历程,精准性治疗挽救了无数患者生命。希望在未来,放疗能使越来越多的瘤种达到治愈,越来越多病人获得重生,这也是中国抗癌协会编写CACA指南并进行推广的意义所在。

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放哉疗哉 我说你品

空军军医大学西京医院赵丽娜教授介绍了放疗的百年历史。研究表示,放疗对于肿瘤治愈的贡献高达40%。对早期肿瘤,放疗是主角;对局部晚期肿瘤,三大抗癌手段携手共赢;对晚期肿瘤,放疗可以提升患者生命质量。接着,赵教授以一例患者病例表明放疗对器官保护也能起到重要作用。她阐述了肿瘤放射治疗的原理及核心组件,指出作为辐射剂量雕刻师,精准是放射科医生永恒的追求。最后赵教授强调放疗团队也需要具备整合理念。

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外照有巧 沐光而行

吉林省肿瘤医院杨永净教授介绍了放疗外照射技术的发展历程。重点阐述二维放疗、三维适形放疗、调强放疗、动态调强放疗各自的优势、适应证、局限性及实施流程。以多样化不同患者病例突出放射治疗可以杀灭肿瘤于无形的特点。杨教授表示,技术进步与创新使放疗更安全、更高效,可以做到在精准摧毁肿瘤的同时又提高患者的生存质量。最后杨教授具体介绍了精准放疗的全程管理模式。

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刀锋无影 控瘤有形

天津医科大学肿瘤医院宋勇春教授以两个病例为引,介绍了立体定向放射治疗的原理、定义及特性,并表示立体定向放射治疗的实现方式离不开技术与设备的进步。宋教授详细阐述了伽马刀的历史、原理、适应证与局限性;射波刀的出现正式进入机器人时代,无框架定位装置和呼吸同步追踪技术是其突出优势;速峰刀被誉为效率之王;螺旋断层治疗系统可以实现多靶区治疗。随后,以一个早期肺癌病例为引,强调了立体定向放射治疗的适应证。最后介绍了立体定向放射治疗的整个流程。

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枪不空放 动靠瞄准

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授主要介绍了运动管理技术。CACA指南对如何打准运动靶区进行了三方面的解答。首先可以根据4D-CT/MR勾画肿瘤最大运动范围。其次,将“移动靶”变成“固定靶”。金教授介绍了实时运动管理系统的门控技术、屏气技术、腹部加压技术基本原理、优缺点与适应证。第三,射波刀的应用被称为“追着打”,即追踪照射,使精准放疗更为精准。最后,金教授阐述了立体定向放疗为基础的运动管理技术的适应证。

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有的放矢  导向为凭

中山大学肿瘤防治中心孙颖教授指出,各种“体位固定”装置保证靶区“重复性”,但患者体位在不断变化,从而引出图像引导技术的重要性。孙教授详细介绍了EPID的适应证,并以多个真实病例分享表明CT是目前最主流技术,可以有效避免“漏照和误照”。她指出MRI图像引导具有软组织分辨率高和监测肿瘤运动的优势,超声图像引导无辐射、软组织分辨率高、不受高密度伪影限制。医生需要针对不同患者个体化选择不同图像引导技术,这样才能给患者带来监测误差、缩小误差、校准误差和“归零”误差的生存收益。

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内植魔弹 曲径深耕

北京协和医院张福泉教授首先阐述了内照射的定义、适应证、发展历程及与外照射的区别,引出内照射分为后装治疗、粒子植入治疗和放射性药物治疗。张教授以动画形式生动形象介绍了宫颈癌近距离后装治疗流程,并介绍了近距离后装技术的关键因素。张教授以多个肿瘤患者实例表示近距离治疗不仅使宫颈癌疗效显著提高,在气管和支气管内肿瘤放疗中同样有良好表现,并阐述了粒子植入治疗的定义、植入方法与流程。最后,张教授指出放射性药物治疗可以选择性输送到病变部位以达到治疗的目的。

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著名专家团点评

中国生物医学工程学会前任理事长樊瑜波表示,CACA指南最重要的意义就是整合,本场放射治疗就是将最前沿的工程技术与肿瘤治疗相结合,展现出百年放疗的伟大意义。樊教授指出放射治疗目前面临了很多机遇和挑战等待解决,相信在CACA指南引导下,各层医院能够更好应用放疗技术,积累新的经验,不断创新以造福更多患者。

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中华医学会肿瘤放射治疗学分会主委王俊杰教授表示,CACA指南的推广极大提高了广大肿瘤患者的生存质量。肿瘤复杂性超过人,整合资源是未来放射治疗的发展之路。相信在未来通过几代人努力,可能肿瘤不需要开刀和流血就能根治。虽然道路曲折,但相信凭借中国智慧,一定能在世界肿瘤放疗舞台上做出中国人的成绩。在此,希望社会各界积极参与,共同努力营造一个良好氛围,让肿瘤患者得到更科学、合理、高质量的服务。

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江西省卫生健康委员会党组成员、省计划生育协会专职副会长罗礼生有三点体会。第一、意义重大,由樊代明院士带领下众多专家学者编写而成的CACA指南,是癌症防治的里程碑。第二、内容丰富,每场精读巡讲内容深入浅出、精彩纷呈,这定将在肿瘤治疗领域发挥重要作用。第三、受益面广,过去人们总是谈癌色变,现在CACA指南通过线上线下相结合的模式,让众多患者明白癌症是怎么回事,受益之大、效果之好都远超想象。

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大会总结

中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明院士指出,CACA指南定要与时代同步,为世界定标,做出中国努力。

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