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4月16日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会小儿肿瘤专委会、天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-发育保护”发布暨精读巡讲活动于天津隆重举办。
儿童是国家的未来，为进一步提高儿童健康水平，国家卫生健康委制定了健康儿童行动提升计划（2021—2025年）。儿童肿瘤治疗更多着眼于功能保持与生存质量提升，CACA小儿肿瘤专委会制定和推出的《CACA技术指南-发育保护》，遵循儿童生长发育特点，结合肿瘤治疗与损伤控制，强调整合治疗，为肿瘤患儿的发育保护提供规范化指导。该指南为全球首个全面、系统阐述儿童肿瘤诊疗过程中全身各系统发育保护的指南，该指南的发布，可以推动儿童肿瘤以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向重质量转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童肿瘤防治工作的高质量发展。
活动由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，天津市抗癌协会理事长、天津市肿瘤医院院长郝继辉进行开幕致辞，特邀中国妇幼保健协会会长陈资全、中华医学会小儿外科学分会主委倪鑫、天津市卫生健康委员会副主任刘先夺进行点评。首都医科大学附属北京儿童医院王焕民教授、浙江大学医学院附属儿童医院徐晓军教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬教授、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心高怡瑾教授、重庆医科大学附属儿童医院王珊教授，就肿瘤治疗第20招——发育保护中的热点问题和核心学术观点，开展系统、精彩的专题讲座，现场参会代表超3000人。
中国抗癌协会所属126家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看直播。中国抗癌协会客户端、新华社、中央广播电视总台、中国新闻社、新华网客户端、人民网、光明网、央广网、人民政协网、人民日报健康、人民健康、北京广播电视台、天津广播电视台、国家卫生健康委人口文化发展中心国民健康科技宣教平台、科技日报、工人日报、生命时报、健康报、医师报、中国医学论坛报、微博健康、百度健康、津云、天津网络电视、健康周报、天津日报、今晚报、每日新报、北方网、天津工人报、今日头条、新浪、搜狐、网易、乐问医学、大专家、肿瘤资讯、ONCO前沿等120余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总数4492万人次！
一开幕致辞
中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞
大会主席樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、双师认证以及技术指南研制等。
大会主席樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。
肿瘤防治，赢在整合。近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》指出：“到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
“CACA技术指南-发育保护”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。
天津市抗癌协会理事长、天津市肿瘤医院院长郝继辉致辞
天津市抗癌协会理事长、天津市肿瘤医院院长郝继辉指出，儿童是国家的未来、民族的希望。《CACA技术指南-发育保护》遵循儿童生长发育特点，结合肿瘤治疗与损伤控制，强调整合治疗，为肿瘤患儿的发育保护提供规范化指导，是全球首个全面、系统阐述儿童肿瘤诊疗过程中全身各系统发育保护的指南。郝院长希望，以此次大会为契机，掀起新一轮全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮，推动儿童肿瘤以治病为中心向以健康为中心转变，加快由“保生存”向“重质量”的转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童肿瘤防治工作的高质量发展。
二CACA技术指南精读巡讲
导引
《CACA技术指南-发育保护》主编、中国抗癌协会小儿肿瘤专委会主委王焕民教授表示儿童也会得肿瘤但与成人很不同，儿童肿瘤特点主要是胚胎性肿瘤和间叶组织来源肿瘤，并且随年龄增长肿瘤类型也有所变化。王焕民教授强调，儿童肿瘤的治疗要遵循MDT to HIM原则，个体化治疗，注意时刻关注患儿生长发育，坚持“预防评估、治疗监控、康复随诊”闭环式管理，以追求更优的生存质量。儿童肿瘤，不仅能治且长期生存是目标。
王焕民教授
控瘤是金 保育为本
浙江大学医学院附属儿童医院徐晓军教授表明儿童生长发育遵循一定的规律，但肿瘤会影响患儿生长发育：颅内肿瘤可能导致继发性生长激素缺乏致使身材矮小；实体肿瘤经常可表现为腹腔内大肿块；注意关注患儿的心理问题和早期社会行为，切勿因肿瘤治疗而放弃教育；促使性腺提早发育；淋巴细胞肿瘤是儿童最常见的肿瘤。徐教授以儿童肿瘤幸存者现状为引，阐述了控瘤治疗的损伤机制，强调了早评估、早发现、早干预的重要性，指出减少控瘤治疗的毒副作用和远期并发症是儿童控瘤科医生的追求。
众轴相拥 整体平升
华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬教授阐述了内分泌的结构与功能及损伤机制，重点说明化疗、放疗与其可能的并发症。介绍了生长轴受损、甲状腺轴受损、性腺轴受损、垂体受损的具体临床表现，要求做到在治疗前的早诊早治与MDT优化诊疗方案；治疗中期精准放疗、质子治疗、精准手术；治疗后期随访体检。周芬教授强调了在诊疗全过程合理保护内分泌的重要性。
周芬教授
强化免疫 御敌入侵
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心高怡瑾教授首先详细阐述了机体的免疫是分层防御：即表层屏障、固有免疫和适应性免疫的相关调控机制，并且影响人体免疫功能因素有多种。指出患儿治疗期间，所有全身或局部治疗都会使免疫功能受损，具体应对措施包括养成养成良好生活习惯、规范用药、康复后正确的预防接种。高教授强调，特殊人群疫苗接种是帮助患儿长期存活重建免疫防护的有效举措，CACA指南指出了特殊人群接种项目实施过程，以及不同时期不同患者的免疫接种计划。
高怡瑾教授
保控相宜 长大成人
重庆医科大学附属儿童医院王珊教授以发育保护的诞生背景为切入点，介绍了影响患儿生殖器官发育的因素包括生育器官病理和控瘤治疗。阐述了女性、男性各自生殖器官的发育特点及功能，肿瘤致卵巢、子宫、阴道、睾丸损害及临床表现。此外，控瘤治疗如化疗、手术、放疗同样损害生殖器官。CACA指南主张运用MDT讨论控瘤治疗的保护对策，在化疗前注重对生殖器官的保护措施，在整个诊疗过程进行生殖保护和功能评估随访，以达到保护相宜、长大成人的目的。
王珊教授
三著名专家团点评
中国妇幼保健协会会长陈资全表示，生长发育是儿童成长过程最基本特征，容易受到疾病困扰和侵害，在心理、生长、发育都具有特殊性。《CACA技术指南-发育保护》从儿童肿瘤的众多维度提出实质性观点，做到从源头防治肿瘤，为儿童健康打下良好布局。近年来，儿童肿瘤发病率呈现上升趋势，CACA指南关于儿童发育保护的部分内容丰富，科学性、指导性、规范性、操作性、针对性极强。发育保护事关儿童成长，同时关系到人口健康素质的提高，应大力加强对儿童保护的重视程度，扩大发育保护推广行动。陈会长指出将在妇幼保健协会平台大力宣传和推广《CACA技术指南-发育保护》，不断地提高儿童健康水平。
陈资全教授
中华医学会小儿外科学分会主委倪鑫表示，对于儿童肿瘤，既要做到控瘤，又要合理保护生长发育，二者如何动态平衡？综合诊疗如何应用？CACA指南整合医学的理念正能完美答疑解惑。儿童是人类发育的关键期，与此同时儿童肿瘤也具有发展特色。肿瘤作为慢性病，早识别、早诊断才是高效处方。《CACA技术指南-发育保护》结合儿童发育特点，针对不同组织器官保护提供了明确指导方案，不仅是经验治疗，更体现个体化特色。希望全体同道可以携手并进，为我国儿童肿瘤防控做出应有贡献。
倪鑫教授
天津市卫生健康委员会副主任刘先夺表示，儿童肿瘤既要治疗又要保护，尤其要保护儿童的生育能力和生活质量，落实以人民为中心，生命至上，人民至上的理念。CACA指南是富有韧性的整合型医疗体系，是众多专家学者呕心沥血的巨作。指南注重中国特点，兼顾医疗可及性，具有很强的实用性和可操作性，对保障中国人民和全人类健康做出了巨大贡献。天津市卫健委将做好接力，在全市医务人员中大力推广CACA指南，抓好天津本地肿瘤防控工作的重点，不断地完善肿瘤防治体系，保障广大人民的身体健康和生命安全。
刘先夺副主任
四大会总结
中国抗癌协会理事长樊代明院士指出，CACA指南不仅全面贯彻落实习近平总书记“没有全民健康就没有全面小康”的指示精神，也致力于贯彻落实中办、国办关于建设整合医学服务体系的要求，相信CACA指南精读巡讲会越办越好。
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