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国家级继教项目-中国抗癌协会介入肿瘤诊疗培训班——泌尿肿瘤
2022年8月21日，由中国抗癌协会继教与科技服务部主办、四川大学华西医院协办、碧迪医疗参与赞助的“瘤学课堂｜中国抗癌协会介入肿瘤诊疗培训班-泌尿肿瘤”在成都、广州、西安三地连线直播完美收官。
为进一步提高肿瘤微创介入诊疗规范化水平，加强肿瘤微创介入规范化诊疗管理工作，中国抗癌协会自2021年起申报国家级继续医学教育项目-介入肿瘤诊疗培训班，实际结合临床需求，以课题分享与MDT病例全方案诊疗分享结合为特色进行开展，目前已成功举办关于肝胆肿瘤、胸部肿瘤两期培训。
由四川大学华西医院协办的泌尿肿瘤培训是该培训项目进行的第三期，受到今年多地疫情的影响，同时考虑到学员们的学习交流需求，本次会议分别在成都、广州、西安三地设置会场，并整合线上直播资源，学员们可就近选择线下参会，不仅可以学习到丰富的关于泌尿肿瘤中活检诊断与微创引流治疗的理论知识，同时也现场体验到MDT多科室合作会诊的精彩案例，经过一整天干货满满的学习之后，通过认证考试即可获得国家级I类教育学分。
碧迪医疗活检引流团队在中国市场一直深耕肿瘤介入领域，注重学术的推广和临床教育工作，此项“瘤”学课题项目将持续为更多肿瘤相关科室提供多学科交叉与诊疗新理念、新技术的学术交流与培训平台。
本次会议由四川省人民医院廖勇教授、广东省中医医院白遵光教授、西安交通大学第一附属医院梁亮教授分别担任成都、广州和西安三地会场主持。
强化实训 规范临床
会议首先由项目主办方、中国抗癌协会继教与科技服务部阎昭部长致开幕词，阎部长对本次项目的目标与意义、学会未来倡导的学术培训理念等进行了讲述，并希望未来继续加强肿瘤微创介入诊疗人才培训，保证医疗质量和医疗安全。
接下来由本项目发起人、大会主席、河南省肿瘤医院介入科黎海亮教授致开场辞，黎教授认为本次项目邀请三地专家汇聚一堂，共同分享学术成果，可以更好促进肿瘤微创介入诊疗技术的发展，也更符合指南规范化管理的临床需求。
之后，由本次项目协办方、大会主席、四川大学华西医院泌尿外科魏强教授致开场辞，魏教授认为在泌尿系统肿瘤的诊断与治疗发展越来越快，穿刺活检对指导用药治疗起到积极促进作用，同时一些腔镜、血管等介入治疗方式的逐渐发展，也需要更多MDT多学科交流的强化。
西安交通大学第一附属医院陈兴发教授也对本次项目给予了深切厚望，希望运用自己团队过去近20年积累的在肿瘤介入诊疗领域的丰富临床经验，跟全国更多泌尿同仁及团队进行深入交流，共同进步。
专攻克难 重点介入
在主题授课环节，首先由四川大学华西医院泌尿外科魏强教授分享了《前列腺穿刺活检策略进化与演变及华西穿刺经验分享》，魏教授从前列腺的穿刺起源、穿刺针数、穿刺路径与引导技术等方面的发展演变进行了详细介绍，通过华西多年的研究与成果发现总结，目前经会阴穿刺已逐渐替代经直肠穿刺成为主流穿刺方式，前列腺穿刺策略已经从系统穿刺时代进入MRI路径靶向联合穿刺转变，对于靶向穿刺一般在3针即可达到精准穿刺，而对于“灰区”（PSA 4-10）患者结合PIRADS评分采取风险分层管理策略，从而在前列腺癌筛查与过渡诊疗之间达到更好的平衡，让患者进一步收益。
接下来，由重庆医科大学第一附属医院泌尿外科王德林教授分享《前列腺穿刺活检的意义》，王教授对目前中国前列腺癌流行病学的现状、前列腺癌临床诊断流程、诊断规范与风险等进行了分享介绍，超声引导下的前列腺穿刺活检不仅是诊断前列腺癌的金标准，也有助于对临床治疗方案的制定，在穿刺过程中获取的组织样本长度、不同穿刺工具选择及同轴活检针的应用都会对病理学评估结果与患者体验产生重要影响。
在广州会场中首先由广东省中医医院泌尿外科胡萍教授分享《MRI/TRUS融合成像引导下前列腺穿刺技术的体会与思考》，胡教授对靶向穿刺对比系统穿刺的文献研究与临床实践研究结果发现，融合靶向可提升穿刺效率，对PCa及ScPCa检出率存在优势，融合靶向穿刺技术的学习曲线一般较长，为进一步提升穿刺阳性率，在操作中推荐将认知融合结合影像融合来实现双融合的技术实践。
接下来由中山大学附属第三医院泌尿外科罗云教授分享《泌尿肿瘤介入诊疗新技术展望——肾造瘘引流》，罗教授对首先介绍了肾造瘘引流的适应症，一般是针对输尿管的狭窄，恶性肿瘤浸润或压迫所致恶性输尿管梗阻等病人，同时也对输尿管支架与肾造瘘引流技术应用进行了比较，同时引流管选择、肾造瘘的穿刺方法、操作步骤与临床病例相结合进行了详细的介绍与解说。
在西安分会场是由西安交通大学第一附属医院泌尿外科陈兴发教授分享《经皮穿刺引流在泌尿外科的扩展应用》，陈教授对诸多引流病例进行展示，对其应用领域、解决的临床问题以及临床操作经验等内容进行了广泛分享，并对不同引流管类型的选择进行了详细解说，特别推荐猪尾管在泌尿系统引流中的应用优势。
最后在成都会场由四川大学华西医院泌尿外科涂祥教授分享《关于新时代前列腺穿刺活检的几点认识与思考》，涂教授从中外文献及临床研究角度介绍了前列腺癌筛查范围、前列腺穿刺活检的指征（EAU指南），PSA指标评定标准等进行了综合介绍。
典例研习 融会贯通
在下午MDT病例分享环节，首先由四川大学华西医院MDT团队分享《一例肾细胞癌介入诊断及MDT治疗病例汇报》，该病例中展示出的是一例临床少见的TFE-3肾癌，其预后较差，且出现明显异质性和液化等问题，后续出现颈部淋巴结转移，对该病例采取了一系列肿瘤免疫治疗方法、手术治疗及全身系统性治疗，在该病例诊疗中凸显了在诊断中采用基因融合与更明确的分子分型的重要性，并可通过造影技术来提升对更优活性部位的取样活检。
广州医科大学附属第一医院MDT团队分享为《前列腺肿瘤综合治疗MDT病例汇报》，一例复杂前列腺肿瘤从疾病诊断、手术治疗、药物辅助治疗以及全身系统治疗等方式，结合多学科联合会诊方案讨论，对该病例进行了全病程管理及多科室合作，同时也通过与其他团队的交流探讨了一些新型靶向药物治疗方案、粒子治疗方案等技术对该类复杂病例治疗的可行性探讨。
西安交通大学第一附属医院MDT团队分享《一例巨大肾积水超声介入诊断及综合治疗MDT病例汇报》，该病例展现了针对重度肾积水与重复肾并肾积水的临床鉴别诊断方法，对其引流治疗的方式方法，针对重复肾如何依据临床指征进行纠正与肾脏保留，以及在这样的复杂病例中如何通过多次MDT合作来提供更准确、客观治疗建议的流程优化。
整场会议针对泌尿系统肿瘤的诊断方式、微创治疗方法进入了系统性介绍与深入讨论，且会后针对全天培训内容会有严格的在线测试，通过考核后颁发国家级继教I类学分。相信“瘤”学课堂也将持续以MDT诊疗病例分享为特色，继续为肿瘤微创介入更多肿瘤专科提供更多全面、精彩的培训内容。
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