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现代人生活节奏快压力大,精神紧张,饮食不规律,导致很多人都患上了胃病。胃病患者常有胃痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。因为胃病是常见病,因此很多人都抱着“胃病是小事,挺一挺就没事”的想法,不知不觉将普通胃病拖成了胃癌,追悔莫及……
我国患胃病人数众多,也是胃癌大国。医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。令人扼腕叹息的是,80%的胃癌患者一经发现就是晚期!更需警惕的是,胃癌患者越来越年轻化——近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番!胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。
胃癌虽然是重疾,但它并非一日形成,而是从最开始的普通胃病(胃炎、胃溃疡)逐渐演变,到最后发展为胃癌,中间会经历很长的时间,是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌会经历哪四步?
胃癌的发生,不是一蹴而就的,一般需要经历4个阶段。
第一步 浅表性胃炎
胃镜检查后,绝大多数人都会得到这个诊断,一般不需要太担忧。
1、病因
刺激性食物如咖啡、浓茶、烈酒等,紧张焦虑的情绪、压力等多种原因,都会导致慢性浅表性胃炎。
2、症状
部分患者可能完全没有症状,但也有部分患者会出现食欲减退、隐痛、嗳气等症状。
3、治疗
浅表性性胃炎如果无症状无需治疗,但如果有腹痛和腹部不适等症状,则需要对症服药治疗。
第二步 萎缩性胃炎
约20%的慢性胃病患者是慢性萎缩性胃炎,其癌变概率约1%。
1、病因
感染因素:幽门螺杆菌感染
饮食因素:饮食不规律、吃得太咸,经常吃腌烤炸的食物
生活习惯因素:经常抽烟喝酒
2、症状
常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主。
3、治疗
幽门螺杆菌(HP)规范治疗。
第三步 肠上皮化生(癌前病变)
肠上皮化生、异型增生的发生率高达10%~23.6%,而肠上皮化生癌变概率为3-5%。
1、病因
慢性萎缩性胃炎如果未及时治疗,可能会演化为“肠上皮化生,异型增生”,属于癌前病变。
2、症状
肠上皮化生、异型增生的症状以反酸、嗳气、烧心为主。
3、治疗和监测
发现肠上皮化生一定要高度重视,积极治疗,密切随访,建议每6~12个月进行一次胃镜检查,监测病情变化。一旦进展为不典型增生,建议遵医嘱及时手术或胃镜下干预治疗。这个阶段及时治疗,是可以避免发展成胃癌的。
第四步 胃癌
1、病因
如果前三步都掉以轻心,胃粘膜长期无法得到修复,胃癌就有可能悄悄来临。
2、症状
胃癌早期症状往往比较隐匿,容易和胃病混淆,主要症状为食欲不振、体重减轻,疲倦无力、大便明显变黑等。
3、治疗
除了手术、化疗、放疗传统的疗法外,还有帕尼单抗、尼妥珠单抗等生物靶向药物治疗,这可明显延长患者的生存期。
如何养护胃,避免胃炎癌变?
1、多吃新鲜果蔬
胃病正所谓“三分治七分养”,饮食是养胃之关键因素。慢性胃炎患者需做到按时用餐,勿暴饮暴食,避免生冷、辛辣、过酸过甜等刺激性食物,少吃油炸、腌制、剩饭剩菜等不健康食物,多吃水果,病症才不易反复发作。
2、养成良好的生活方式
吸烟是胃癌的高危因素,不吸烟、少喝浓茶、少饮酒,养成良好的生活习惯,才能远离慢性胃病。
3、除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是明确的慢性胃炎、胃癌的感染因素,根除幽门螺杆菌是特异性的病因治疗,且研究表明在发生慢性萎缩性胃炎之前根除幽门螺杆菌,临床获益最大。另外,中医治疗也可逆转部分慢性萎缩性胃炎。
4、定期胃部检查
胃镜是筛查胃癌最直接、最有效的方法。不管是身体健康、还是已有胃部不适,胃镜检查都应该成为常规体检的一部分。
我国胃癌死亡率居高不下,就是因为国人没有定期胃镜检查的习惯,才导致胃癌一发现就是晚期,错过了最佳治疗时机。
建议:40岁以上人群,每5年要做一次胃镜。
其实,从胃部不适到胃癌,就像走路闯红灯。不是所有走在路上的人都会出事,但如果你总是不遵守“交通规则”——长期熬夜、不规律饮食、吸烟饮酒等不健康的生活方式,就会大大增加患胃癌的风险。因此,预防大于治疗,在健康面前,一定要当合格的主人,不放纵自己,胃好未来才更好!
参考资料:
[1]https://www.mayoclinic.org
[2]https://www.cancer.gov
[3]https://onco.com/blog