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在肺结节的手术处理中,许多情况并不需要淋巴结清扫,尤其是磨玻璃结节。
然而,对于肺实性结节,即使其大小未超过1cm,淋巴结清扫或采样也是手术中的关键步骤。这是因为,如果不进行淋巴结的切除,将无法精确判断病情分期,进而影响到后续的治疗计划。
这位门诊患者,其实性结节虽小至8mm,但在手术后发现淋巴结已出现转移,这充分显示了其高度的恶性程度。
病理结果显示,有一个淋巴结已经发生转移,患者已进入3A期,即局部晚期。最初从影像上判断,可能还以为处于最早期阶段,但实际上这种实性结节,已被诊断为浸润性腺癌。尽管其体积不大,但淋巴结的切除是必不可少的。经过手术中的淋巴结切除,并发现转移后,我们立即为患者制定了后续的治疗方案,目前治疗效果良好。