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之前有个57岁的患者,苏大爷,来我院检查,确诊了肺鳞癌晚期,做了两次化疗后各项指标反而升高了。于是家里对于治疗的态度就开始不统一了,有的说不管怎么样都要继续治疗,还有人说都晚期了再治疗还有什么意义,徒增痛苦,好好过剩下的日子吧...
不是个例,很多家属都面临过类似的问题,那么癌细胞扩散,癌症已到晚期,还有必要再治疗吗?
有些癌症晚期可以被治愈
有很多癌症,晚期也有很高的治愈率,比如淋巴瘤、结肠癌、白血病、鼻咽癌。他们对目前的治疗手段非常敏感,只要积极配合治疗,规律生活,很容易治愈,并且对身体的伤害较小。
2013年创新工场CEO李开复就患了淋巴瘤Ⅳ期,病情比较严重了,后来他通过靶向治疗和化疗,17个月后痊愈了,病情也没再反复。
晚期没有手术机会,可选择多种治疗方式延长生存期
虽然有一些癌症晚期治愈率不高,无法手术根治性治疗,但是可以选择靶向或者免疫治疗等更具针对性的手段,延长患者的生存期。
靶向治疗
治疗手段非常丰富,可以通过局部放射、消融或者粒子植入等形式抑制癌细胞生长,降低癌细胞的攻击性。
而目伴随着越来越多的广谱抗癌药获批,像拉罗替尼(详细了解可看这篇……)、恩曲替尼、瑞普替尼、他雷替尼等,许多类型癌患都可以进行靶向治疗。以肺癌为例,有阳性意义基因突变的肺癌患者,已达到非小细胞肺癌患者总数的70%,这些患者都可找到对应的靶向药物!
免疫治疗
可以通过运用人体自身免疫细胞的攻击性来治疗癌症,一方面增强了自己免疫细胞的抗癌能力,还能避免身体出现虚弱和衰退的现象拖累病情。
比如免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1和CTLA-4等方式)、细胞免疫疗法(如CAR-T,对于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤中都有良好的疗效)。免疫治疗最大的优势是其拖尾效应,获益的患者可以持续地从免疫治疗中获得稳定的效果,从而长期生存。
传统治疗最大的问题就是容易引发免疫系统下降,身体炎症状况加剧,使身体虚弱。而这两种治疗反而可以增强体质,对晚期患者来说也许是更明智的选择。作为医生,我真心地希望更多的晚期患者也能够延长生命,坚强的活下去,记住,不要轻易放弃!