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胸部CT体检发现肺结节，心里很害怕。是肺癌吗？很多人不知如何区分。一些CT征象往往提示高危肺结节，即肺癌可能性大，有的甚至提示非早期。
本文主要内容：
胸部CT功能介绍；肺部良性肿瘤和恶性肿瘤如何在胸部CT上区分：肺癌常见的3个胸部恶性CT征象一、胸部CT功能介绍
前段时间收治了一个肺结节患者，高中女老师。肿瘤直径约2厘米。后手术证实肺癌。患者问我：“闫医生，我这个肿瘤长了多长时间了？”我告诉她：“你这个肿瘤至少长了2年了。”患者诉：“我年年体检为何去年没有发现？”我告诉她“你之前体检估计不是做的胸部CT。”她告诉我：“之前体检是胸片，今年刚改成胸部低剂量CT”。所以，胸部CT在发现肺部肿瘤中有重要作用。
患者胸部CT提示左下肺恶性结节
胸部CT是一种医学影像学检查方法，它利用X射线和计算机处理技术来生成胸部内部结构的详细横断面图像。通过这种检查方法，可以评估肺部病变。
做胸部CT时，人平躺后被运进扫描室内。进去以后，机器会提示深吸一口气憋住。机器就开始扫描。它就一层一层的扫，有的扫的薄，有的扫的厚。扫的薄的就是胸部CT的薄层扫描。
二、肺部良性肿瘤和恶性肿瘤如何在胸部CT上区分
1、良性肿瘤
肺的良性肿瘤一般在胸部CT上显示边缘光滑，没有局部向外突出。很多良性肿瘤合并钙化，所以当我们看到一个肿瘤，有钙化的高密度影时，提示良性肿瘤的可能性大。如肺的错构瘤是肺最常见的良性肿瘤，一般表现为边缘光滑，内部可有爆米花样钙化影。
2、肺恶性肿瘤
肺恶性肿瘤一般在CT上显示边缘不光滑，可有局部向外突出象树叶一样分开，即分叶征；边缘可以有短细毛刺（即毛刺征，一般见于浸润性肺癌），可以看到周围的血管穿入肿瘤，且增粗（血管集束征，多见于肺癌），有的局部胸膜可以见到三角形的牵拉（即胸膜牵拉征，多见于浸润性肺癌），肿瘤内部可以看到有低密度气泡影（空泡征）及管状的气体密度影（支气管充气征）。
常见胸部CT恶性征象
三、肺癌常见的3个胸部恶性CT征象
1、分叶征：
分叶征是肺癌常见征象，主要指肿瘤局部向各个方向生长的速度不同，导致肿瘤局部向外有不同的突出，像树叶一样分叶。
2、胸膜牵拉征：
位于肺周围近胸膜的肺癌，在生长过程中，会牵拉肺表面的胸膜向肺靠拢，就像被牵拉了一样。有胸膜牵拉征的肺癌，很多已经发生了胸膜侵犯，需要术后辅助治疗。3、毛刺征：
有些肺癌癌瘤周围可以看到短小毛刺，这些毛刺向肿瘤周围深入，这就是毛刺征。一般代表肿瘤向周围浸润，多见于浸润性肺癌。
本文作者闫晓亮博士肺结节手术中
本文总结：胸部CT是早期发现肺癌重要的检查手段，分叶征、胸膜牵拉征、毛刺征是肺癌常见征象。
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