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低位直肠癌指距离肛门5-6cm以内的肠癌，部分无法保肛需终生携粪袋。界定方法包括肠镜、磁共振、指检，磁共振最为准确。指检是医生判断能否保肛的可靠依据。
直肠是大肠末端的12-15cm，常规按照三等分可以分为上位、中位和低位；低位直肠一般指的是距离肛门5-6cm以内的肠道，生长在这里的肠癌称为低位直肠癌。所以，低位直肠癌一定是肛门指检可以触及到的。
上段和中段，保肛不存在难度，除非是特别晚期的肠癌。而部分低位直肠癌是无法保肛的，这就意味着虽然肿瘤得以切除，却需要终生携带粪袋。
怎么样去界定是不是低位直肠癌呢？
1.肠镜检查：肠镜可以报告肿瘤距离肛门的距离，5-6cm以内是低位直肠癌。
2.直肠的磁共振
3.外科医生的直肠指检，可以通过指检大概判断距离肛门的距离。
哪种界定方法最为准确呢？
准确性上，磁共振≈指检＞肠镜。注意不同医院肠镜描述距离肛门的位置可能不同，因为在退镜和进镜的过程中，对肛缘的判断会有很大的误差；而磁共振作为影像学判断，有标尺测量，所以是最为客观的。医生指检是主刀医生判断能否保肛的可靠依据。
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