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今年50岁的黄女士,在做肠镜时发现多个肠息肉,最大的直径有8毫米,当时医生建议她在内镜下切除。因为对肠息肉不了解,恐惧手术,黄女士拒绝了医生的提议。
时间一晃4年多,近日,黄女士因便秘越来越严重,甚至便血而到门诊就诊,医生了解病史后,建议她复查肠镜,结果发现了一个高度疑似癌变的息肉。
病理结果显示:管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(早癌),其实像黄女士这样的案例在门诊每天都有发生。随着现代人健康意识的增强,肠镜检查越来越普及,人们对于肠息肉这个病名并不陌生,但基于有限的网络科普,缺乏医学背景的老百姓往往谈“肉”色变。
01肠息肉真的很容易变成癌症吗?
先说结论:很难!
一般息肉分为炎症性、增生性、腺瘤性等。其中炎症性、增生性息肉为非肿瘤性息肉,几乎不会发生癌变;虽然腺瘤性息肉则具有一定的恶变率,由肠息肉转变为肠癌平均需要5~10年的时间,所以早发现、早治疗可降低癌变的几率。
02症状表现
绝大部分的肠息肉早期并没有明显不适,当息肉较大时可能会出现腹痛、便血、便秘、腹泻等症状。
中医其实并没有明确记载的“肠息肉”的病名,但根据其表现出的临床特点可归属于中医肠癖、癥瘕、积聚、飧泄、肠风下血等范畴。
在《灵枢·百病始生》篇记载有虚邪入体,入肠胃,“在肠胃之时,责向腹胀,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出糜。”
意思是说,人体正气不足,体质就会很虚,当外邪进入肠胃后,就会引起腹胀,如果体内过寒就会引起肠鸣,消化不良,如果体内过热就容易腹泻。
03治疗手段
我的方法分为两个部分:
1、调整肠胃功能,我的思路是内外兼调。
首先是外部饮食上的调整,避免吃一些会刺激肠道炎症的食物,比如辣椒、大蒜、生姜,还有一些肥腻的肉食等等。
因为过度摄入高脂肪、红肉且膳食纤维摄入不足是导致息肉生长的最直接原因。因此,我会建议患者多增加如小米、玉米、大麦、燕麦、荞麦等富含膳食纤维的谷物以及新鲜蔬菜的摄入。
其次就要用到中药进行内调了,内调的方子因人而异需要辩证处方,就拿黄小姐来说,我给她用的是白头翁汤加减。
这个方子主要是针对黄女士体内湿热瘀毒来的,由于现在的人生活更好了,吃肉更多,蔬菜水果反而少了,所以容易导致湿热之邪积聚肠道,引发炎症。
而白头翁(老公草),黄连、黄柏、大黄、败酱草、白花蛇舌草、龙葵等药材皆是清热解毒,利湿燥湿的,再配上炮山甲、水蛭可以活血止痛,甘草健脾益气,诸药合用,可以清泻大肠湿热,排毒外出,健脾养胃同时进行。
2、祛湿热排毒邪
要如何祛除体内湿热呢?我一般建议泡脚+按摩。
不论夏天冬天,泡脚后会微微出汗,能够帮助身体排出多余的废物和毒素,但是切忌不要大汗淋漓,时间也不要太长,一般半个小时左右即可。
如果体内湿热之邪过重的话,还可以搭配一些祛湿的中药材,比如温胆汤,对于痰湿、湿热、气郁的人都是很适合的。
另外,湿热体质的人,可以经常按揉肝俞、胃俞、三阴交这三个穴位,像肝俞穴可以促进肝脏的解毒功能,帮助清除体内的毒素,缓解由热毒内蕴引起的一些病症。
而胃俞、三阴交这两个穴位与脾胃关系密切,适当按摩有健脾祛湿的作用,可以用于改善脾虚引起的腹胀、腹泻、食欲不振等情况。
注意:这里一定要注意是湿热邪导致的还是寒邪导致的,如果湿热之毒旺盛,却寒治,狂补阳气,只会越来越严重,所以在辩证的时候一定要仔细且谨慎,切勿随意用药。