《Tumor公社》 肿瘤医学开放式媒体平台，打造肿瘤医学领域一站式解决方案，致力于为用户公众及患者提供及时、全面的肿瘤资讯、科普知识。看百科、找医生、指南分享、搭建医生与患者、患者与患者之间的桥梁，让更多人了解肿瘤、认识肿瘤、助力健康中国2030规划纲要，推动全面科学素质普及，共建肿瘤医学科普生态圈。
专注肿瘤专家报道，专注肿瘤人文报道，全面、细致、详实的让你了解每一位肿瘤领域大咖。
中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地官方账号
我国是消化道肿瘤高发国家，以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁我国人民的健康水平。消化道肿瘤具有发病隐匿等特点，多数患者确诊时已处于中晚期，早期筛查是发现消化道肿瘤、降低发病率和死亡率的重要手段。为此，《医师报》特邀请浙江省中医院肿瘤内科主任医师王彬彬为大家普及消化道早癌筛查的相关内容，讲解中医药治疗肿瘤的独特优势，分享中西医结合治疗的宝贵经验。
我国消化道肿瘤高发
早期筛查刻不容缓
我国是消化道肿瘤高发国家，每年新发胃癌、食管癌和结肠癌超过100万例[1]，新发病例约占全球总数的40%[2]。以胃癌为例，胃癌患者的生存时间与其临床发现并确诊的早晚密切相关，由于胃癌早期症状不明显，多数患者出现症状就诊时已处于中晚期，即使接受手术治疗预后也仍然较差，其5年生存率低于30%，而早期发现并接受及时治疗的患者5年生存率可达90%以上[3]。目前，我国消化道肿瘤的早期筛查率远低于日本、韩国等国家，究其原因主要包括以下两点：其一，我国人口基数庞大，医疗资源分配不均；其二，我国大众和患者对胃肠道肿瘤重视不足，对早期疾病筛查认识不足，缺乏早期预防和筛查意识。
为进一步推动消化道肿瘤早筛早诊早治工作，首要任务为提升群众的早筛意识，普及早筛的重要性，帮助基层群众真正明白早筛早诊早治是对抗肿瘤的重要手段。此外，医生在临床实践过程中，应积极开展科普宣教，为患者讲解不同肿瘤的复发率和治疗方案，促进患者深入认识疾病，提高治疗信心和依从性。
肿瘤预防为关键举措
中医药防治优势不容小觑
肿瘤预防共分为三级，一级预防又称病因预防，即通过改善生活习惯等去除诱发肿瘤的原因，是最积极、最根本的预防手段；二级预防是指早发现、早诊断及早治疗，即通过普查，尽早发现疾病线索，并在其症状出现或临床诊断前终止疾病的自然发展过程，有研究表明，早期诊断可显著提高患者5年生存率（图1）[4]；三级预防是当肿瘤进入到中晚期，通过正规、科学、合理的治疗延长患者生存期，改善生活质量。
肿瘤三级预防的概念与中医“治未病”思想不谋而合。早在《黄帝内经》中就已提出了治未病的理念，即未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面。中医认为，疾病复发多因饮食不当或药物失治、调护失宜所致。随着现代医学的进步，放化疗、靶向药的广泛应用使得“精准医疗”成为西医治疗肿瘤的代名词，与之相反，中医则以整体观念和辨证论治为基本特征，强调天人合一及因人因地因时制宜。西医治疗“人的病”，而中医治疗“病的人”。手术、放化疗、靶向治疗等西医手段易造成消化道功能紊乱、肠粘连等不良反应和并发症，中医药可增强患者免疫力，抑制肿瘤的再生长，可以增强机体对放化疗的耐受性，减轻胃肠道反应，提高机体耐受性，有效降低并发症，从整体上提高生存质量及延长生存期。《“健康中国2030”规划纲要》中指出要充分发挥中医药在治未病中的主导作用、肿瘤治疗中的协同作用以及肿瘤康复中的核心作用，因此医生在临床治疗中应积极响应国家号召，充分发挥中医的独特优势，中西医协同合作，使患者获益最大化。
中西医并重显神通
浙江省中医院肿瘤科成立于1969年，是国内综合性医院中最早成立肿瘤科的医院之一，经过50余年的建设和发展，现已成为西医诊疗水平较高、中医特色明显、临床疗效显著的国家级中西医结合重点肿瘤学科。由外科、肿瘤内科、介入治疗科、放疗科、医学影像科、病理科等多个学科团队组成的MDT诊疗模式已成为肿瘤诊疗的常见模式。有研究证实MDT综合治疗可提高医疗依从性和生存率（图2）[5]，此外，MDT综合治疗模式可方便不同学科专家进行讨论，制订合理的诊疗方案，减少患者就医过程中不必要的步骤，缩短患者起始治疗时间。
同时浙江省中医院还开设中西医MDT门诊，方便肿瘤患者门诊开具中药进行综合调理，通过中西医结合治疗模式为患者提供全面化、个体化的治疗方案，提高患者依从性和总生存率，有利于患者临床获益最大化。
王彬彬教授总结：
近年来，随着我国消化领域的快速发展，消化道肿瘤的早诊早治水平有所提高，但距离发达国家和我国的需求仍有较大的提高空间，提高群众早筛意识，普及早筛重要性仍任重而道远，未来仍需各位临床医生共同携手努力。消化道肿瘤治疗需多学科紧密协作，坚持中西医并重，通过发挥各自优势达到协同增效的目的，确保患者行稳致远。
浙江省中医院肿瘤内科副主任 主任医师、博士、硕导
第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象
浙江省省级中青年临床名中医培养对象
浙江省抗癌协会中医肿瘤专委会主任委员
浙江省抗癌协会生物治疗专委会常务委员
浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会委员
浙江省数理学学会肿瘤精准诊疗专委会委员
浙江省肿瘤防治联盟结直肠癌专委会副主委
浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会委员
中华中医药学会精准医学分会委员
参考文献：
[1] CHEN W, SUN K, ZHENG R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2014［J］. Chin J Cancer Res, 2018, 30: 1-12.
[2] 杜奕奇,李兆申.我国消化道早癌筛查的挑战和展望[J].第二军医大学学报,2020,41(01):1-5.
[3] 赫捷,陈万青,李兆申,等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.
[4] Zhang Y, Wang Y, Zhang B, et al. Methods and biomarkers for early detection, prediction, and diagnosis of colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 2023 Jul;163:114786.
[5]丁茂乾,张金顺,丁红梅,等.MDT综合治疗对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影
关联已有账号
创建并关联新账户
