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复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科成立于2000年，在20多年不断开拓和进取下，已成为我国乳腺癌领域的重要力量，在国内外享有盛誉。2023年，乳腺肿瘤多学科团队全年门诊总量为433015人次，占复旦大学附属肿瘤医院业务总量的比例近四分之一，已成为全球最大的乳腺癌诊疗和研究中心之一，形成了医院多学科诊疗的品牌与标杆。
CCMTV肿瘤频道有幸邀请到复旦大学肿瘤研究所乳腺癌研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任兼大外科主任邵志敏教授，为我们介绍2023年团队在提升乳腺癌规范化诊疗水平以及精准诊疗体系建设方面所做的工作，分享乳腺癌学科建设、人才培养方面的经验。CCMTV肿瘤频道将其整理成文，以飨读者。
1复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科团队集乳腺癌临床、基础、转化、教学四位一体，不断开拓创新,为我国乳腺学科发展、为建立乳腺癌精准诊疗体系做出了突出贡献。请您为我们分享2023年度复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科团队在提升乳腺癌规范化诊疗水平及精准诊疗体系建设方面开展了哪些工作?
对于我们复旦大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤多学科诊疗团队来说，2023年确实是一个非常特殊的一年。我们经历了这样一场疫情，特别是在2022年底疫情开放后，迅速进入了乳腺癌就诊的高峰期。在去年一年里，我们可以看到复旦肿瘤乳腺外科或者说乳腺多学科团队在乳腺癌诊治方面取得了显著的成绩。
10027例，临床患者数量创新高
2023年复旦大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤多学科诊疗团队的手术患者数量达到10027人，取得了重大的突破，达到了历年的顶峰。这一数字的增加，一方面是由于发病率的上升，另一方面也显示出我们团队的影响力的增加，吸引了来自全国甚至海外的患者前来就诊。这超过万例的乳腺癌手术量，在全国范围内，甚至可以说在世界范围内也是绝无仅有的。
立足指南，提升规范化诊疗水平
在就诊患者数量增加的同时，如何提供规范化的诊疗也至关重要。我们不仅要确保病人得到有效治疗，同时也要提供优质的服务。因此，在2023年，我们团队开展了大量的临床研究，特别是在规范化诊疗方面，由我们团队牵头开展了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的更新工作，纳入了国内外乳腺癌诊治新技术和数据，以提升国内乳腺癌诊治水平，并为患者提供更好的服务，从而提高疗效。
突破瓶颈，分型精准治疗新趋势
在乳腺癌诊治领域，我们进行了更多的探索。我们知道，乳腺癌诊治已经达到了一个瓶颈，尽管医学水平在不断进展，但仍然有25%至30%的患者会出现复发和转移。在过去的十年中，我们团队对于三阴乳腺癌的诊治做出了突出贡献，包括利用复旦分型进行分型精准治疗，显著提高了晚期三阴乳腺癌的疗效。因此，我们认为乳腺癌的分型精准治疗将是未来发展的重要趋势。
我们也将这一理念扩展到了占整个乳腺癌60%至70%的腔面型乳腺癌中，进展发表在了《自然·遗传学（Nature Genetics）》杂志上。该项研究着重于进一步细化腔面型乳腺癌的亚分型，并提出了潜在的治疗策略。同时，通过回顾性研究和试验，我们证实了这种分型可能对提高乳腺癌患者的疗效具有重要意义。为此，我们在2023年成立了以精准治疗为核心的全国多中心协作组“BCTOP”，旨在推广分型精准治疗的理念，通过多中心临床试验提升乳腺癌的疗效。
人才始终是第一位的。任何学科的发展如果脱离了人才的培养就会缺乏后劲，注定会失败。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科自2000年成立以来，始终秉持着人才培养的理念，也取得了很多显性的成绩。团队有一名杰青，两名优青，有上海市领军人才，也获得过很多国家级包括科技部和国自然等重大项目的支持。这些为我们团队的后续发展提供了重要的人才储备。
年轻人才总是具备优势，同时也是我们未来的希望所在。我们科室的余科达教授获得了国家杰出青年基金项目的资助，优青江一舟教授今年走上了领导岗位，担任复旦大学附属肿瘤医院主管科研的副院长，以及马丁、肖毅、金希等等在近年都拿到了国自然的面上项目。这些人才的储备和人才的发展为我们乳腺外科的发展提供了源源不断的力量。
在他们的引领和努力下，由复旦肿瘤提出的乳腺癌复旦分型以及分型精准治疗得到了极大的拓展。例如，我们认为针对三阴性乳腺癌的分型精准治疗能够带来良好的疗效，所以我们将这一理念也拓展到了腔面型乳腺癌中。在2023年，我们团队不仅有高质量的论文发表，同时也将这些理念应用于临床实践中，开展了众多基于转化研究发现的前瞻性临床研究。我们希望通过这些研究为患者带来实实在在的益处。
总而言之，人才培养是一项至关重要的策略，只有不断培养人才，学科才能持续发展，不断探索，取得新的成就。
邵志敏 教授
复旦大学肿瘤研究所、乳腺癌研究所所长
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任兼大外科主任
中国癌症杂志编委会主编
首批教育部“长江学者计划”特聘教授
国家杰出青年基金获得者
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委
中国抗癌协会靶向治疗专业委员会主委
第八届亚洲乳腺癌协会主席
St. Gallen乳腺癌大会专家团成员
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