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乳腺癌类型各异，需了解具体类型制定个性化治疗方案。确定乳腺癌类型的方法包括分析癌症起始部位、癌细胞在显微镜下的表现、激素受体状况和基因组成。乳腺癌分类包括LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型和三阴型，不同类型治疗方案不同。
乳腺癌并非千篇一律，每位患者所患的乳腺癌都有其独特性。了解自己乳腺癌的类型及其与其他类型的差异，对于患者而言至关重要。当你被诊断出患有乳腺癌时，医生将深入剖析你的病理报告和影像检查结果，从而掌握你肿瘤的具体细节。他们利用乳腺活检的组织样本，甚至切除的肿瘤，来精确判断乳腺癌的类型。这些宝贵的信息将成为医生为你制定个性化治疗方案的基石。以下便是几种确定乳腺癌类型的方法，它们将帮助医生找到最适合你的治疗之道。
1、癌症始于乳房的哪个部位?
乳腺癌发生的组织类型决定了癌症的表现以及哪种治疗方法有效。乳腺癌起始部位包括：
乳腺管：导管癌是最常见的乳腺癌类型。当导管癌只局限于导管内部时，是一种非浸润性癌症(导管原位癌),当它突破导管在导管外部生长时，就是一种浸润性导管癌。
泌乳小叶：小叶癌始于乳腺小叶，当它突破小叶时，就成为浸润性小叶癌。小叶与导管相连，导管将母乳输送到乳头。
结缔组织：乳腺癌很少产生于由肌肉、脂肪和血管组成的结缔组织。始于结缔组织的癌症被称为肉瘤。乳腺肉瘤包括叶状肿瘤和血管肉瘤。
2、癌细胞在显微镜下表现如何?
当乳腺癌样本在显微镜下进行检查时，病理医生寻找的是：具有独特外观的癌细胞。
癌细胞与正常细胞的差异：癌细胞与正常细胞的差异程度被称为癌症分级。乳腺癌按1到3级进行分级，3级癌症的外观差异最大，是最具侵袭性的乳腺癌。
3、癌细胞是由激素驱动的吗?
有些乳腺癌对身体自然产生的雌性激素和孕激素敏感。乳腺癌细胞的细胞壁外有受体，可以捕捉体内循环的特定激素。
乳腺癌的激素状况包括：
雌激素受体(ER)阳性
这种类型的乳腺癌细胞可通过受体利用雌激素生长。抗雌激素(内分泌)疗法可以阻止癌细胞的生长。
孕激素受体(PR)阳性
这种类型的乳腺癌对孕激素敏感，这类癌细胞可通过受体利用孕激素生长。内分泌疗法可以阻止癌细胞的生长。
激素受体(HR)阴性
这种类型的癌症没有激素受体，所以阻断激素的内分泌治疗对这类癌症无效。
4、乳腺癌细胞的基因组成如何?
HER2基因：拥有过多拷贝HER2基因的癌细胞(HER2阳性癌症)会产生过多的促生长蛋白(称作HER2)。采用可关闭HER2蛋白的靶向药物可以减缓癌细胞的生长并杀死这些癌细胞。
5、其他的肿瘤标志物
研究人员正在研究了解肿瘤细胞基因组成的方法。医生希望这些信息可以用来预测哪些癌症会扩散，哪些可能需要激进的治疗。这样，对低风险的乳腺癌患者就可以避免激进的治疗。
乳腺癌分类包括：
luminal A型：这一组包括ER阳性和PR阳性，但HER2阴性的肿瘤。Luminal A型乳腺癌可能受益于激素疗法，也可能受益于化疗。
luminal B型：这类乳腺癌包括ER阳性、PR阴性和HER2阳性的肿瘤。Luminal B型乳腺癌可能受益于化疗，也可能受益于激素治疗和靶向HER2的治疗。
HER2阳性型：这类乳腺癌包括ER阴性和PR阴性，但HER2阳性的肿瘤。HER2乳腺癌可能受益于化疗和靶向HER2的治疗。
三阴型（Basal-like型）：包括ER阴性、PR阴性和HER2阴性的肿瘤。Basal-like型乳腺癌可能受益于化疗。
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