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如果你或你身边的亲人被诊断出患有乳腺癌,这无疑是一道晴天霹雳,让你感到无所适从,仿佛整个世界都塌陷了下来。
你可能会听到像这样的医学术语:“LIDC,1级,ER+PR+HER2-,pT2N0M0 l期疾病。”
下面的术语表将帮助您理解这些术语含义:
L或R
“L”或“R”代表左或右,表示乳腺癌的位置。
IDC或ILC
当乳腺组织细胞异变,癌细胞伺机而动,乳腺癌便悄然萌芽。乳腺癌的起始之地,我们称之为组织学。IDC与ILC,这两种最常见的组织学类型,亦即乳腺细胞亚型,其中的“I”代表着侵袭性或浸润性,意味着癌细胞已从单个细胞扩散至周围的乳腺组织。浸润性导管癌(IDC)源自乳腺导管细胞,占据乳腺癌病例的76%,是最为常见的乳腺癌类型;而浸润性小叶癌(ILC)则起始于乳汁分泌腺体,称为小叶,是第二常见的组织学亚型,占据乳腺癌病例的8%。
组织学的重要性在于其能助医生预测乳腺癌的发展趋势。有时,它还会影响到治疗决策。除此之外,还有其他类型的乳腺癌组织学,如导管/小叶型、粘液型、管状、髓样、乳头状、化生和侵袭性微乳头状等。这些类型均指向乳腺癌形成的具体部位,各有其独特之处。
分级
病理医生根据肿瘤细胞在显微镜下的表现判断每个乳腺癌病例的分级。癌症的分级通常与癌细胞的侵袭性有关:分级越高,癌细胞就生长和扩散得越快。
1级表示细胞分化良好,这意味着它们看起来像正常细胞。在这种情况下,它们的外观与正常的乳房组织相似,生长和扩散得较慢。
2级表示细胞中度分化,癌细胞生长得较快。
3级表示细胞分化较差。这些细胞看起来与正常的乳腺细胞有很大差异,并且比其他类型的细胞生长和扩散得更快。
ER,PR和HER2
ER,PR和HER2这些术语是指癌症的受体状态。受体是位于细胞内或细胞上的蛋白质。在乳腺癌中,乳腺癌细胞上的受体可以附着在激素上,以促进它们的生长和扩散。
ER指的是雌激素受体。
PR指的是“孕激素受体”。
HER2是指“人类表皮生长因子受体2”
对于乳腺癌,激素受体有阳性和阴性之分,每种受体都有其独特的角色。"三阳性"癌症,即三种受体都为阳性,是乳腺癌中的一种特殊类型。而"三阴性"癌症,则是三种受体都为阴性,其治疗方式与"三阳性"截然不同。
据统计,约70%至80%的乳腺癌患者属于激素受体阳性,这通常用HR+来表示,而非具体的ER+或PR+。另有约15%的乳腺癌患者属于HER2阳性。这些受体状态对于确定癌症分期和制定治疗方案至关重要。
如果癌症具有雌激素受体,无论是否有孕激素受体,患者通常会接受调节激素水平的药物治疗。而对于大量表达HER2受体的癌症,患者则会接受靶向HER2受体的药物治疗。因此,了解乳腺癌的受体状态,对于选择最合适的治疗方案至关重要。
TNM
TNM一词代表“肿瘤”、“淋巴结”和“转移”。这表明你的肿瘤的大小,涉及淋巴结的数量,以及你的癌症是否转移或扩散。每个类别都有编号。例如,“T2”表示你的肿瘤在2到5厘米之间,“N0”表示癌细胞没有扩散到任何淋巴结。这通常被称为“TNM分期”。乳腺癌的分期考虑了以上所有因素,是一个表明乳腺癌是否已经扩散的方法,如果已扩散,扩散到多远。乳腺癌的分期在0到4之间。分期越低,预后越好。第四期表明转移性疾病已经从乳房扩散到身体的其他部位。
P或C
癌症诊断中的“p”或“c”表明乳腺癌的分期是在手术前还是手术后确定的。 P 代表病理,这意味着乳腺癌的分期是在手术后由病理医生在显微镜下观察你的肿瘤后确定的。 C 代表临床,这意味着乳腺癌的分期是由临床医生根据乳房检查和影像结果来确定的。通常,病理分期更准确。在癌症诊断中,“p”或“c”分期在获得TNM信息之前。