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7月初，歌手CoCo李玟因抑郁症轻生去世而引起轰动。据报道，李玟数年前被抑郁症困扰，并在半年前被诊断出患有乳腺癌。
幸运的是，她早期发现并切除了肿瘤，因此无需接受化疗，并且康复状况良好。
然而令人意想不到的是，这位坚强的女性最终不是因为乳腺癌而倒下，而是因为抑郁症而离世。
事实上，抑郁症除了会增加患上乳腺癌的风险，还可能对乳腺癌的预后和生存状况产生影响。
所以，在关注乳腺癌的治疗和预防的同时，也应关注患者的心理健康。
01抑郁症促进乳腺癌复发转移
许多人往往忽视一个严重的问题，那就是乳腺癌患者出现抑郁症的概率极高。经调查显示，在乳腺癌确诊后的第一年，有高达50%的患者同时伴有抑郁和焦虑症状，而到了第二年，这个比例降至25%，之后逐渐稳定下降，在第五年时仅剩下15%。
【根据2022年的一项研究发现，抑郁与癌症患者的死亡率增加以及整体预后不佳有关。抑郁会使癌症患者的死亡率增加39%，即使是轻微的抑郁症状也可能增加25%的风险。】
有一项研究发现，抑郁症在促进乳腺癌复发和传播过程中扮演着关键角色。抑郁症被发现与乳腺癌复发的风险增加了24%，与整体死亡风险增加30%，以及与癌症相关的死亡风险增加29%有紧密联系。
所以，乳腺癌患者必须时刻保持良好的情绪，远离抑郁症才行！这绝对是至关重要的！
02如何判断是抑郁情绪还是抑郁症
面对癌症时，没有人能保持快乐的心情，感到抑郁和难过是很正常的情绪反应。然而，我们需要明确，抑郁情绪并不等同于抑郁症。
"由事而起的"抑郁情绪通常不会持续太久，一般不超过两周，并且不会对我们的生活、工作和学习造成严重影响，也不伴有幻觉、妄想等精神症状。
而抑郁症除了悲伤情绪由外界事件引起之外，还有以下常见的临床表现：
1. 持续感到悲伤、绝望，或大部分时间都情绪低落；
2. 对所有活动都失去兴趣；
3. 在没有节食的情况下体重明显下降，或体重明显增加；
4. 行动迟缓或躁动不安，影响他人；
5. 极度疲劳或无力感；
6. 睡眠障碍，包括失眠或过度睡眠；
7. 注意力、记忆力或决策力下降；
8. 自责、无价值感或无助感；
9. 思考频繁涉及到死亡或自杀的念头。
如果您出现了上述抑郁症状中的五条或以上，且持续时间超过两周，并几乎每天都有这种情况发生，那就需要引起警惕，并尽早到专科医院寻求帮助。如果确诊为抑郁症，建议尽快接受治疗。
03抑郁症用药可以和肿瘤治疗同时进行吗
越来越多的抑郁症和肿瘤患者不愿就医或服药的原因之一是担心抑郁症的治疗药物可能与肿瘤治疗药物产生冲突。例如，他莫昔芬不能与抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀联用。另外，一些患者认为肿瘤治疗本身带来的副作用已经够大了，不愿意再增加更多的药物负担。
然而，实际上，对于抑郁症的治疗，存在多种方式和药物选择。针对不同程度的抑郁症，也会采取不同的治疗方法。
对于轻至中度的抑郁症，患者可以根据自身情况，在医生的帮助下选择单独或综合利用电针治疗、生物反馈治疗、音乐治疗、脱敏治疗、催眠治疗等方法来解决抑郁的困扰，并不一定非要借助药物。
对于中重度抑郁症，需要药物治疗的患者，目前市场上有很多种抗抑郁药可供选择，大部分患者能够找到副作用较低且不会与肿瘤治疗冲突的抑郁症药物。因此，患者们不必过于担心。
04补充维生素D或可缓解抑郁情绪
维生素D被认为对调节中枢神经系统功能起着重要作用，而中枢神经系统的紊乱与抑郁症密切相关。
2023年进行的一项研究纳入了约130万名美国退伍军人，并发现那些血清维生素D水平缺乏（0-19 ng/mL）或不足（20-39 ng/mL）的参与者，在接受口服维生素D补充剂治疗后，相对于对照组，其自杀/自残率减少了近一半。
据该研究者表明，维生素D作为一种相对安全、易于获得和经济实惠的药物，可能成为抑郁症的潜在补充治疗方法。尤其是对于那些严重抑郁的患者来说，它可能带来更多的好处。然而，我们需要更多前瞻性研究来证实这一点。
因此，在医生的指导下，乳腺癌患者可以适量补充维生素D，并且有研究表明，每天摄入维生素D可以降低癌症死亡风险12%。这意味着补充维生素D可能对乳腺癌患者的康复起到积极的作用
05日常预防缓解抑郁等坏情绪
1.改变认知
患者可以通过多种方式来改变自己的认知。通过这些形式系统地了解疾病，患者可以改变自己对疾病的认知，并且避免过度焦虑情绪的产生。
首先，与医生进行咨询，向其了解关于疾病的信息。此外，可以阅读相关书籍，了解乳腺癌的整体情况、手术选择、化疗注意事项以及预后等方面的知识。参加乳腺癌互助群也是一个不错的选择，可以与其他患者进行交流，分享经验与建议。
2.学会宣泄
学会积极释放抑郁情绪，不将其困留于内心深处，主动寻求适当的宣泄方式。
可以选择向亲朋好友倾诉心中的忧虑、焦虑、痛苦和悲伤，或者采取个人方式及时转化消散消极情绪。
在必要的时候，还可以寻求专业心理师的倾诉和专业帮助。
3.音乐疗法
在治疗乳腺癌的过程中，除了接受化疗和常规护理外，音乐疗法被证实是一种有效的辅助治疗方式。通过这种方法，乳腺癌患者不仅可以减少负面情绪对治疗效果的影响，还能够在一定程度上改善他们的生活质量并减轻痛苦。
自然而然的是，当患者的心情不好时，他们可以借助一些舒缓、轻松的音乐来缓解压力。例如，民谣、轻音乐和佛音等曲风都是很好的选择。
除了音乐疗法之外，还可以采用其他一些方法来干预患者的心理状态，如心理暗示和药物治疗等。这些综合措施的目的是帮助乳腺癌患者达到身心平衡，提高他们的抗击疾病的能力，并提升他们的生活质量。
4.主动社交
很多乳腺癌患者在经历手术等治疗后，常常选择辞去工作，并逐渐与社会隔离，负面情绪也随之增加。
我们应该积极鼓励乳腺癌患者参与社交活动。例如，他们可以出门打麻将、跳广场舞、唱歌等，与他人保持沟通和互动。这样做不仅能够让患者走出自己的封闭空间，还可以获得更多的支持和关心。同时，参与社交活动也能够转移患者注意力，减少负面情绪的积累。
5.亲情陪伴
作为乳腺癌患者最亲密的生活伴侣和重要的社会支持，配偶的认知和心理状况直接影响着患者。
配偶可以陪伴患者去医院就诊，关注患者的病情和心理变化，并提供帮助和支持。通过增加彼此间的交流，更多地表达对妻子的关心和照顾，这些都有利于增强患者对社会支持的主观感受。配偶的支持有助于患者更好地利用自己的支持系统来调节不良情绪，减少心理应激。
6.运动锻炼
瑜伽运动是一种被广泛认可的方法，可以帮助乳腺癌患者改善焦虑和抑郁症状，提高他们的生活质量，并缓解由癌症引起的疲劳感。此外，快走、打太极、八段锦和游泳等运动也可以作为锻炼的选择。
针对乳腺癌手术后的康复情况，如果恢复良好，建议早期开始进行适当的锻炼。具体的锻炼时间和耐受能力应该咨询主治医师，以确保锻炼过程的安全性。在开始锻炼时，要采取循序渐进的方法，并避免过度劳累和过度挤压乳房、腋窝和切口等敏感区域。
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