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我国的国土面积960多万平方公里，幅员辽阔。有34个省份；由于发展的不平衡问题，所以在经济水平、基础设施建设上，我国各个省份之间有很大的差距。所以有很多的流动人口，每年有数亿人需要跨省居住和工作。
我国实行的基本医疗保险制度，原先的时候一般都是以户籍地为参保地，所以这些跨省的流动人口有很强的跨省异地就医直接结算的需求。国家医保局经过几年的基础设施建设，完成了药品目录的全国统一，医保信息平台的全国统一。异地就医直接结算已经较为完善了，不管是住院、门诊、门诊慢特病都能实现跨省异地就医直接结算。
异地就医直接结算需要提前备案，异地就医备案以前有很多的备案方式，包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员、跨省临时外出人员等等有8项。去年经过改革升级后，全部的备案渠道统一为2种，简单来说就是分为长期异地就医和临时异地就医。
长期异地就医的话相对来说理解起来比较简单一点，现在很多在户籍地参保的，在省外上班或者工作的，以及很多在省外居住的，就可以选择异地长期居住人员备案。一些临时外出就医的就选择临时外出就医，这里面的差距还是非常大的。
这两种备案方式的报销比例相差是很大的，有些地方最高可以相差50%以上。长期异地居住人员备案是跟参保地一样的报销标准和报销比例，不会出现需要先行自付的情况。而临时外出就医就需要先行自付。一般先行自付比例为10%-20%。而且如果备案时没有选择急诊或者转出的医疗机构，会出现在参保地三级医疗机构的就医比例需要还需要先行自付的情况。
比如说江西的城乡居民医保，在一、二、三级医疗机构就医的报销比例分别是90%、80%、60%，而选择长期异地居住人员备案的话，省外异地就医的也是按照这个报销比例进行报销。而如果是选择临时外出就医，需要自付10-20%，不管是在哪一级的医疗机构就医，报销比例最高只有50%。
异地长期居住备案需要条件更多，而且时间限制也更久，一些临时外出就医的更难申请。临时外出就医时有两个选项也很重要，有一个就是是否急诊，还有一个是转出定点医疗机构，这个要选择一个就可以获得更高的报销比例。
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