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爱美是女人的天性，但有一群女性朋友，却因为腋下多出来的两坨“肉肉”，不能在夏天大方地穿上自己心仪的吊带裙。
其实，副乳不仅影响美观，对女性健康更是一种潜在的威胁！重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心的专家提醒大家：
副乳并非是肥肉，
它也是名副其实的“乳房”，
不仅会长乳头、分泌乳汁，
也可能会得乳腺癌。
案 例
今年51岁的刘阿姨，在1年前无意间摸到右腋窝有一个“黄豆”大的疙瘩，不痛不痒，经医生检查考虑是“脂肪瘤”，就没放在心上。后来小疙瘩慢慢长到“蚕豆”大小，由于经常与衣服摩擦，疙瘩表面的皮肤慢慢开始出现溃疡、渗液。
见情况不妙，刘阿姨赶紧到当地医院的皮肤科就诊，经病理活检诊断为：恶性肿瘤，原发副乳癌或转移性癌不除外。不痛不痒的小疙瘩怎么会是癌？拿到报告单，刘阿姨被吓出了一身冷汗，一夜未眠。
第二天，刘阿姨在家人的陪伴下赶紧到重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心就诊。经医生检查后发现，刘阿姨双侧腋窝有丰富的副乳组织，但右腋窝恶性肿瘤的原发病灶尚不能确定。最后，经过全身的影像学检查和病理会诊，最终被确诊为“右腋窝副乳癌”。治疗团队立即为刘阿姨实施了“右侧副乳癌保乳改良根治术+胸外侧带蒂皮瓣移植修复术”。
“由于刘阿姨腋窝副乳组织范围较大，副乳恶性肿瘤根治性手术需要切除腋窝副乳组织、淋巴结和表面皮肤，切除肿瘤后皮肤会有缺失，而直接拉拢缝合会导致术后右胳膊功能受限，影响患者生活质量。”乳腺肿瘤中心主治医生岳叶丽介绍，为了保留乳房同时不影响右胳膊活动，治疗团队首次开展胸外侧带蒂皮瓣移植修复术，将侧胸壁局部皮瓣转移到腋窝，弥补了副乳癌切除后的皮肤缺失，侧胸壁取瓣处直接缝合，没有增加新的损伤。刘阿姨术后恢复良好，胳膊在一个月时即可自由活动，功能与术前无任何差别。
腋下多出来的肉
不一定是副乳
大部分人会认为出现“副乳”是因为胖或者内衣不合适，但事实上，副乳与胖、内衣都无关，它也是名副其实的“乳房”。
副乳又称多乳畸形，在女性中的发生率约为2%～6%，也可存在于男性，但是发生率远低于女性。其产生缘由是哺乳动物在胚胎发育时期，从腋窝到腹股沟，每个胎儿都有6~8对乳腺始基，到出生之前，只有胸前的一对会发育成乳房，其他乳腺始基会退化，仅保留胸部的1对乳房始基发育成正常乳房。若是这些乳房始基退化不完全，就会形成副乳，所以从腋窝至腹股沟都有可能出现副乳。
95%的副乳发生于腋窝，多数表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。少数也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟等部位。因具有腺体组织，和正常乳房一样，副乳也可在月经来潮前出现肿胀、疼痛。
真假副乳，你分清了吗？
真副乳有乳头、也能分泌乳汁，也会得癌。副乳是多出来的乳房，跟胸前的乳房构成是一样的，所以也会出现乳腺增生痛，哺乳期也能泌乳。但由于大多数副乳并没有副乳头和通畅的乳管，分泌的乳汁无法排出，从而在腋下形成质硬的肿块，并伴有胀痛。因泌乳而肿胀的副乳腺体肿块一般会自行缓解，不必过分担心。此外，副乳跟乳腺一样也可能会长肿瘤，比如良性的有纤维腺瘤，恶性的有副乳癌。
真性副乳：具有腺体组织，它和正常乳房一样，受各种性激素的影响，也可能出现月经来临前的肿胀、胀痛等，不过没有乳头和乳晕。
假性副乳：不是真正的副乳，仅仅是腋窝下的“赘肉”，乳房外上象限皮下脂肪增多，局部脂肪的堆积，经期也不会出现胀痛等情况。
副乳本身是正常的身体结构，并不需要特别治疗。但如果副乳太过肥大影响了外观，就需要手术切除。如果副乳在不明原因的情况下长了肿块，需要及时就医，明确诊断。
副乳癌发病率不高
容易被忽视
副乳癌发病率不高，有关副乳腺癌的报道也很少。通过刘阿姨的经历可以看出，很多基层医院对这个病认知不足，所以副乳癌的诊断过程并不容易。据国外报道，发生于腋窝区域的副乳腺癌占所有乳腺癌的0.2～0.6%，国内报道发病率在0.1～0.15%，像重庆大学附属肿瘤医院这样的肿瘤专科医院，每年确诊的副乳癌病例也不多。
很多人并不知道自己有副乳，在腋下摸到了肿块，以为是腋窝皮肤上长了个“疙瘩”，或者是“淋巴肿大”，因此有去皮肤科的，也有去普外科，从而耽误了治疗。
专家提醒：当腋下长了肿块时，要及时到肿瘤专科医院就诊。副乳癌跟乳腺癌一样，定期体检，早期发现，及时正规的治疗，都能获得很好的疗效。
检查方法有哪些？
1. 钼靶：由于位置特殊，双侧乳腺内外斜位钼靶尽可能多地包括腋下组织。
2. 超声：使用方便，无辐射，常用来评价腋窝组织和鉴别其他疾病。
3. MRI检查：敏感性高，可以实现多平面，多参数成像，对于副乳内的病变可以很好地显示。CT检查：可发现与皮肤，胸肌，周围淋巴结的关系，对于评价疾病范围有帮助。
4. 当然最终需要病理检查。粗针组织学穿刺检查有助于副乳腺癌的术前诊断及其诊疗计划的制定。对不能明确诊断者应行术中冰冻检查。
这几种情况
可以考虑手术切除
副乳可以通过按摩消除吗？答案是否定的。副乳毕竟是乳房，乳腺组织、脂肪、血管、淋巴都可能在其中，不可能单靠按摩、热敷等手段去掉。
想去掉副乳，目前只能通过手术切除。对于“真副乳”，出现以下几种情况可以考虑手术切除：
1. 月经期副乳疼痛难忍，药物难以缓解；
2. 副乳出现了肿物；
3. 副乳过大，严重影响外观。
如果仅仅是因为肥胖而出现的“假副乳”，靠全罩杯、包容性好、侧收度好的内衣，可以适当起到一定的收拢效果。另外锻炼胸部肌肉，也可以起到一定的塑形作用，让副乳不那么显眼。
做到这几点
有效预防副乳癌
副乳跟乳腺组织一样，是激素敏感型器官，而情绪低落，抑郁，烦躁，不良生活习惯比如熬夜、烟酒等都会影响内分泌功能，从而导致激素失调，可能诱发乳腺癌或副乳癌。所以保持轻松愉快的心情，健康的生活习惯，适当运动，都可以减少副乳癌的发生。
曾晓华
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任，主任医师，医学博士，教授，博士后，博士研究生导师。
重庆大学附属肿瘤医院乳腺癌首席专家，擅长乳腺癌的早期诊断，各种乳腺癌根治手术如保乳、保腋窝、乳腺癌术后乳房重建术，以及晚期乳腺癌的综合治疗。
专家门诊时间：周三上午
特需门诊时间：周一上午
乳腺癌专家联合会诊时间：周一下午
岳叶丽
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师，外科学博士。
专注于乳腺肿瘤与乳房整形与重建，曾于上海第九人民医院整形修复外科，湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科进修深造乳房整形与皮瓣移植。
撰稿/岳叶丽 审核/曾晓华
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