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扶正抗癌,养正消积——抗癌解毒的三个阶段

Tumor公社   |   作者: Tumor公社   |   2023-03-01   |   0 0

大肠癌病程大致可分为三个阶段。

第一个阶段:肠癌初期,机体正气尚盛,体格壮实,此阶段“祛毒即是扶正”,当抓紧时机积极抗癌、消除病邪。第二个阶段:肠癌中、后期,此时多表现为正气亏虚,癌毒留滞,虚实夹杂,该阶段抗癌解毒的运用当结合患者气血阴阳的虚损情况,适时补益,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,当以知为度,以平为期。第三个阶段:肠癌终末期,患者多因癌毒病邪消伐或药物治疗不当而出现气血甚虚的情况,其治疗目的主要在于缓解患者的不适症状、提高患者的生存质量,故抗癌解毒处于次要位置。此时应扶正抗癌、养正消积,逐步改善患者的机体状况,为进一步的抗癌解毒创造机会。

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从上我们可以看出:抗癌解毒在三个阶段都要用到,只是侧重不同。抗癌解毒并非单纯地罗列抗癌解毒药物,而是处处以辨证论治为主导。如祛化湿浊毒邪之法多用燥湿、渗湿、利湿,兼以解毒抗癌之品;清解火热毒邪之法多用清解热邪、抗癌解毒之品;逐瘀开郁之法多用逐瘀消癥、祛瘀生新之品;散结消癥,削伐有形之积,多用行气活血、散结消癥之品;扶正抗癌之法多用补气健牌,益气养阴兼能抗癌消结之品。此外,还可选择使用具有较强解毒、剔毒、攻通、止痛功效的动物药,虫类药等,以毒攻毒。

患者58岁,结肠腺癌I级。平时右上腹平脐处闷痛。舌质紫暗,舌苔淡、黄腻,脉细滑。辨证属肠腑湿毒瘀结,传导失司。治予清热解毒,活血化瘀。予葛根芩连汤。二诊:患者服药后右腹疼痛十减其五,大便细小,矢气增多,食纳增多,舌质暗紫,舌苔薄、黄腻,脉细滑。原方增加活血祛瘀之药物。

三诊:患者诉疼痛无明显增减,食纳良好,时有腹胀,大便溏,每日1~2次,舌质紫暗,舌苔黄、薄腻,脉细滑。拟方:二诊方加行气收涩之品。此后数次调方。目前患者状态良好

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该患者结肠癌术后,右上腹平脐旁侧隐痛不舒,舌质暗紫,舌苔薄、黄腻,脉细兼滑。其病机属肠腑湿毒瘀结,传导失司。用葛根芩连汤清解里热;加活血化瘀、消积退肿之品。药物选择时选用善破癥瘕,能开燥结的虫类药;还要兼顾利水豁痰,温通助阳、搜别解毒;加用清热利湿、抗癌解毒的药物。后期配用仁健脾消导的药物,在保持原方的基调上做到攻补兼施,极大提高患者的生存质量。

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