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瑞金专家说 | “疫情之下”肿瘤患者的居家防护要点

Tumor公社   |   作者: Tumor公社   |   2022-12-14   |   1 0

为同心协力打赢疫情防控狙击战,疫情之下,肿瘤患者应该如何保护好自己,做到防护、治疗两不误呢?

一、“抗肿瘤治疗继续还是暂缓

“两害相权取其轻”,我们不能为了治疗而治疗。做治疗前需要明确治疗目的,瑞金医院肿瘤科的临床决策原则之一,是目标导向下的治疗,大致把抗肿瘤治疗目标分为两大类——“雪中送炭”和“锦上添花”——


“雪中送炭”是希望通过治疗把原先不可切除的或没有手术机会者,转化为有手术机会者;或因肿瘤负担非常重,再不处理可能造成重要脏器损伤(如脑转移)的情况。这种状态下应采取积极治疗,不宜贸然停药,或长时间拖延,希望按照预定方案完成治疗。


“锦上添花”最典型的是以下两种场景。一种是肿瘤已完整切除,希望通过药物治疗巩固疗效,降低复发转移风险;二是前期肿瘤负荷相对比较大,经治疗后得到了控制,但还并不足以用手术来把它全部移掉。这种状态下的目标就是和它和平共处可咨询您的主治医生,有无更方便的居家口服药物、更长的治疗间隔时间、小剂量的维持治疗模式来达到维持疗效、减少毒性、居家治疗和避免频繁往返医院的目的。

血液肿瘤患者注意事项

1、侵袭性淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤)常规的免疫化疗治疗要积极和主诊医生联系按时完成治疗,不可耽误,以防疾病进展或复发;

2. 惰性淋巴瘤如低级别滤泡细胞淋巴瘤的维持治疗可以适当延期1-2个月;

3. 白血病患者中性粒细胞低于0.5×109/L时,应尽快至专科医院进行治疗;

4. 接受完治疗后在家观察,通过电话、微信、视频等与随访医生联系,进行后续指导;

5. 重点地区患者,为避免感染新冠病毒,建议与医生联系,并在医生指导下,在家使用其他口服类药物控制病情;

6. 常用医用酒精擦拭家中家具及用具,提倡软食并少食多餐;

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二、肿瘤病人预防感染小贴士

在接受抗肿瘤药物治疗的过程中,预防感染极为重要,以下小贴士不仅限于白细胞较低的肿瘤化疗病人的新冠预防,还适用于其他多种感染的预防。

 

1) 洗手:最有效的措施

良好的洗手习惯和正确的洗手方法是预防感染发生的最有效措施。正确的洗手要做到:用肥皂搓手至少15秒,而后用流动水冲净,洗手时间对洗手的效果十分重要,洗手时间越长,越多的脏物和病原体可能被洗脱。


2)防护:必不可少

▶ 不要与其他人共用餐具、毛巾、手霜、牙刷等个人用品;

▶ 时刻保持警惕;不要经常用脏手触碰鼻子、眼睛或嘴巴;

▶ 避免与感染性疾病的病人接触;

▶ 避免与发生急性呼吸性疾病的病人接触(喷嚏、咳嗽、咽痛);

▶ 外出全程规范佩戴口罩:尤其是进出人群聚集的室内场所;

▶ 尽量避免与动物接触(动物园、动物博物馆、宠物商店、宠物集市等)应避免直接接触宠物,并及时做好宠物清洁工作(清洁鸟笼、猫狗排泄物等)

三、肿瘤病人在家发热了怎么办

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发热是指口腔测温超过38℃,且持续超过1天。发热通常由感染引起。感染病因可以是病毒、细菌或真菌。其它致病因素还包括炎症反应、药物反应或肿瘤生长;还有些发热症状病因未明。接受化疗者更易出现发热,部分患者是因为体内白细胞数量较低,导致机体清除病原菌能力减弱所致。


 对近期新出现发热症状的肿瘤患者,请不要恐慌,建议至就近医疗机构的发热门诊排查。

肿瘤患者发热后的居家观察及处理要点

▶ 每隔2-3小时口腔测温1次。如果口腔测温困难,可采用腋下测温。 

▶ 大量饮水(如水、果汁、可乐、冰棒和汤)。

▶ 足够休息。

▶ 如出现寒战,用毛毯盖住身体。 

▶ 如感觉体热,则仅用床单盖住身体或用冰袋冰敷前额

▶ 遵医嘱服用扑热息痛(泰诺林)或其它药物。 

▶ 留意恶寒战栗,在战栗结束后再测量体温。 

(家属应注意做好自身防护)

四、饮食建议

目前并无特殊的食物可以帮助提高新冠肺炎抗感染能力。疫情期间,肿瘤患者的饮食数量和饮食结构,建议如下调整:


▶ 饮食数量:增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物,增加新鲜蔬菜和水果摄入;


▶ 饮食结构:增加蛋白质类食物的比例。建议每天吃至少5种不同颜色的食物,做到食物多样化;


▶ 水分摄入:主动喝水,少量多次,形式可以多样,每天入水量不少于 1.5升;以持续保持口腔和喉头湿润不干燥为宜;


▶ 适时服用营养剂:饮食摄入不足、高龄、或慢性消耗性基础疾病者,可在营养师的指导下,适当增加肠内营养剂(特医食品)、复方维生素、矿物质等。



* 文章内容为作者独立观点,不代表《Tumor公社》观点。转载此文章需经作者同意,同时注明作者姓名及来源。

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