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恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一类具有高度侵袭性的罕见恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升,且缺乏有效治疗手段,威胁极大。所幸,免疫治疗的出现,尤其是CTLA-4、PD-1抑制剂双免疗法的应用为MPM患者带来了显著持久的生存获益,彻底改变了该类患者的治疗格局。为推动MPM规范化诊疗水平和院际交流,2022年4月19日和22日,“全国MPM规范诊疗行动之MPM院际直通车系列会议”的第一场和第二场如期在云端开启。会议邀请到中国抗癌协会继续教育与科技服务部副部长陈鹏教授担任特邀嘉宾,华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授、四川大学华西医院黄媚娟教授担任大会主席,另有多位领域大咖齐聚,共同探讨MPM的规范化诊疗及双免治疗相关问题。
全国MPM规范诊疗行动正式启动
全国启动仪式由中国抗癌协会陈鹏教授领衔,以线上形式隆重开启。陈鹏教授与线上专家一道为5家授牌省级中心揭幕,同时为获得项目证书的专家表示祝贺。
陈鹏教授表示得益于诊断技术的提高和治疗水平的进步,我国MPM患者的生存得到了改善,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内MPM诊疗规范化、同质化、标准化,是提升MPM患者生存率和生活质量的最有效手段。为积极响应国家号召,贯彻落实国家卫健委相关政策要求,“全国MPM规范诊疗行动”项目正在全国火热开展,相信随着活动的深入,将有利于进一步加强MPM诊疗规范及质量控制,提升MPM的诊治水平,为中国的肿瘤防控添砖加瓦。
褚倩教授、黄媚娟教授介绍了胸膜间皮瘤院际直通车流程。线上平台分别为医生与患者开放不同端口。医生可登陆【肿瘤医生】APP,进入项目专区进行直播观看、资讯阅览,患者可扫码进入【胸膜间皮瘤单病种中心】找专家、找名院、远程问诊、就医咨询、科普答疑。建议同行们借此机会有更广泛的交流与探讨,助推领域发展,共创领域新升。
双城会议精彩回顾
会议伊始,褚倩教授致开场辞,并指出全国MPM规范诊疗行动是全国唯一一个覆盖MPM的专项规范化诊疗项目,希望通过系列学术讨论活动,让临床医生更熟悉MPM,以推广MPM规范化诊疗,造福更多患者。
第一章节 践行规范:MPM规范治疗学术沙龙
华中科技大学同济医院肖晓光教授带来了MPM规范化治疗的讲题。肖晓光教授表示,MPM在中国的发病率和死亡率逐年增长;MPM易发生漏诊,需分子分型、免疫组化等协助诊断;常见治疗方案包括手术、化疗、放疗和免疫治疗;纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免疫一线标准治疗恶性胸膜间皮瘤,3年生存率达23%,获得多国指南一致推荐。
大咖答疑环节,褚倩教授、襄阳市中心医院肿瘤医院李青峰教授、荆州市第一人民医院蔡君教授、十堰市人民医院曹风军教授、恩施州中心医院冉瑞智教授就MPM患者放疗和免疫治疗的应用、双免疫治疗和单药免疫治疗的副作用差异、双免治疗的适用人群等问题展开了讨论。
第二章节 临床会诊:MPM典型病例讨论与会诊
宜昌第二人民医院闵梦云医生进行了典型病例分享。该患者经5次全身化疗后疗效评价为病情稳定(肿瘤无明显变化)。五位专家就该患者的下一步治疗方案进行了探讨。
襄阳中心医院余静医生进行了一例典型病例汇报。五位专家针对该病例发表了真知灼见:该病例整体治疗规范,后续治疗余地很大,最终疗效可期;假性进展的发生率较低,如何判断假性进展考验医生的临床决策能力;停用化疗后单用纳武利尤单抗维持治疗期间纵隔淋巴结持续缩小可能源于免疫治疗的拖尾效应。
最后,褚倩教授进行了会议总结,希望通过MPM和免疫治疗相关知识和心得的分享,能实现教学互长,也期待未来能与各位专家学者进行更多交流,以推动真实世界队列研究的开展、典型病例集的诞生。
首先,黄媚娟教授致欢迎辞,指出MPM院际直通车项目邀请多位MPM及双免疫治疗领域的专家,进行专题讨论与院际交流,为全国基层临床医生提供交流的机会和学习的平台,将有效推动我国MPM诊疗的规范化。
第一章节 践行规范:MPM规范治疗学术沙龙
四川大学华西医院周晓娟教授依次从历史与定义、发病率和病因、诊断、常见治疗方法及疾病预后五个维度对MPM规范化治疗的内涵作了介绍。
四川大学华西医院余敏教授梳理了肺癌双免治疗新进展。CTLA-4联合PD-1单抗独特而互补的机制能协同增强抗肿瘤免疫反应。研究显示,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗是随访时间最长和具有长期生存获益的双免治疗方案。
第二章节 临床会诊:MPM典型病例讨论与会诊
在绵阳市中心医院冯岗教授的主持下,云南省肿瘤医院张琴医生进行了一例MPM典型病例分享。该患者目前接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免治疗,耐受性好,无明显毒副反应,ECOG评分由化疗后的2分转变为1分,且持续稳定,目前的无进展生存期(PFS)已超过6个月。
四川大学华西医院李艳莹教授、绵阳市中心医院任素蓉教授、绵阳市404医院罗文娟教授、绵阳市第三人民医院韩建军教授、云南省肿瘤医院赵明利教授、德阳市人民医院何淼教授针对上述病例作了点评,并就MPM的临床诊断、双免治疗的疗效等问题展开精彩讨论,内容高屋建瓴,引人深思。
会议最后,黄媚娟教授强调MPM漏诊率高,在临床诊断时应及时采取胸腔镜介入以减少误诊,此外,MPM分型十分重要。黄媚娟教授表示本次会议MPM诊疗和双免疫治疗的讨论内容深入浅出,提出了许多新思考,为解决临床实际问题打下了良好的基础。
系列学术会议及临床交流活动正在全国持续开展中,邀您关注!
《全国MPM规范化诊疗行动》系列学术会议及临床交流活动已覆盖全国多家重点单位和医院,目前仍在持续开展中。欢迎各位同仁持续聚焦全国MPM规范诊疗行动,共同推动MPM规范化诊疗水平和院际交流水平的提升,共筑“健康中国2030”。