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癌症筛查
近20年来，我国癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。40岁以后，癌症的风险就明显增加了。此时体检项目中，肿瘤的筛查项目就显得尤为重要。需要注意的是，不同的癌症，筛查的方法也不同。我们今天介绍的是最常见的8种肿瘤的筛查方法以及需要筛查的重点人群。
肺癌
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。在我国肺癌的发病率约为58.91/10万，死亡率约为47.79/10万。发病率和死亡率均居癌症之首。
● 适合人群
50-74岁人群，且每年吸烟数量超过30包。
● 检查项目
（1）低剂量CT检查。
肝癌
肝癌是最常见的消化系统肿瘤之一。我国是肝癌的高发区，肝癌的发病率高达约27.80/10万，居癌症发病排名第5位。死亡率高达约24.58/10万，居癌症死亡排名第2位。
● 适合人群
40岁以上人群，且满足以下任一条件：（1）乙肝或丙肝感染者；（2）长期酗酒；（3）进食黄曲霉菌污染食物；（4）肝硬化患者；（5）直系亲属中存在肝癌患者。
● 检查项目
（1）血清甲胎蛋白；（2）腹部超声。
胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。我国是胃癌高发国家之一。胃癌的发病率高达约30.52/10万，死亡率约为22.39/10万，发病率与死亡率均排名第3位。
● 适合人群
40岁以上人群，且满足以下任一条件：（1）幽门螺旋杆菌感染者；（2）慢性萎缩性胃炎患者；（3）胃溃疡患者；（4）一等亲属中存在胃癌患者；（5）高盐饮食；（6）腌制饮食；（7）吸烟；（8）饮酒。
● 检查项目
（1）血清胃蛋白酶原I检测；（2）血清胃蛋白酶原II检测；（3）血清胃泌素-17检测；（4）血清Hp抗体检测；（5）电子胃镜；（6）磁控胶囊胃镜。
结直肠癌
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。在我国结直肠癌的发生率约为28.04/10万，居癌症发病排名第4位。死亡率约为13.82/10万，居癌症死亡排名第5位。
● 适合人群
40-74岁人群。
● 检查项目
（1）免疫法粪便隐血检测；（2）多靶点粪便DNA检测；（3）结肠镜。
胆囊癌
胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。在我国胆囊癌的发病率约为4.71/10万。死亡率约为3.01/10万。
● 适合人群
40岁以上人群，且满足以下任一条件：（1）肥胖；（2）胆结石；（3）胆囊癌家族史。
● 检查项目
（1）腹部超声。
前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在我国前列腺癌的发病率约为5.88/10万，居男性癌症发病排名第6位。死亡率约为4.58/10万，居男性癌症死亡排名第8位。
● 适合人群
51岁以上人群。如一等亲属（指父母，亲兄弟姐妹或子女）中存在前列腺癌患者，筛查年龄可提前至46岁。
● 检查项目
（1）PSA检测。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国女性乳腺癌发病率约为30.1/10万，发病率居女性恶性肿瘤首位。死亡率约为10.23/10万，居女性癌症死亡排名第5位。
● 适合人群
40-69岁人群。
● 检查项目
（1）乳腺触诊；（2）乳腺钼靶X线；（3）乳腺超声。
宫颈癌
子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤。我国宫颈癌的发病率约为16.25/10万，居女性癌症发病率排名第6位。死亡率约为5.08/10万，居女性癌症死亡率排名第8位。
● 适合人群
25-64岁人群。
● 检查项目
（1）宫颈 /阴道细胞学涂片检查；（2）HR-HPV检查（30-64岁人群）；（3）VIA检查（30-64岁人群）。
中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组,中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识,中华胃肠外科杂志.2018;21(10):1081-1086.
中华医学会内镜学分会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见.中华健康管理学杂志,2018;12(1):8-14.
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.原发性肝癌诊疗规范（2017年版）.2017
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中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗规范（2018年版）.2018
中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南.2017.北京：人民卫生出版社
中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊癌诊断和治疗指南（2015版）.2015
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗规范（2018年版）
中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组. 前列腺癌筛查专家共识. 中华外科杂志,2017;55(5): 340-342
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